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通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连,脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。
治疗需要依据临床症状的程度来定,一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状,可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术,一般创伤较小,或者介入治疗更简单,但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变,手术毕竟也是一种外界损伤,同样可能造成粘连性囊肿)。
一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种:
后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好,需要看过检查片子后才能明确。
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源,通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期,水源污染可以导致本病的爆发流行。
典型伤寒的临床表现分为 4 期。
伤寒临床类型可分为,普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的,肠穿孔是最严重的并发症。
1、新冠疫苗接种是否安全?有副作用吗?
我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。
据国家卫生健康委最新数据,截至 2021 年 3 月 27 日,各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低,且不良症状可自行消退。
大家只要按照医务人员的指导去做,安全性能够得到保障,可以放心接种。
2、新冠疫苗有必要接种吗?
非常有必要。
几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力,对新冠病毒普遍易感,感染发病后,有的人还会发展为重症、危重症,甚至造成死亡。
接种疫苗后,一方面绝大部分人可以获得免疫力;另一方面,通过有序接种新冠疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。
3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果,能持续多久?
目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则(试行)》的相关标准,同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。
目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示,疫苗保护期可以达到至少半年以上,但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此,接种疫苗后,在日常工作生活中仍不能降低防护标准。
4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗?
本轮新冠病毒疫苗实行免费接种,符合国家规定条件的接种对象,无论是否参加基本医疗保险,均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗,受种者个人不负担任何费用。
5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗?
(1)18 岁以下,60 岁以上的人群;(后续将适时启动老年人(≥60 岁)、基础性疾病患者等人群接种)
(2)接种疫苗发生过严重过敏反应的;
(3)有出血性疾病的;
(4)有神经系统疾病、精神疾病的;
(5)有严重肝肾疾病的;
(6)患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群;
(7)孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。
(8)接种当天出现发热、感冒等不适症状者;
(9)如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗,需与新冠疫苗分开接种,间隔至少两周以上。
6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗?
慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群,如果通过治疗处于控制稳定状态,血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定,慢性胃炎处于非发作期,可以接种。
7、打了新冠疫苗影响备孕吗?
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,基于对上述疫苗安全性的理解,不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。
对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
8、听说接种后仍有感染风险,为什么还要打?
我国新冠疫苗保护率在 70%左右,对避免转成重症的保护率在 90%以上,对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内,不但刺激机体产生抗体,同时,会刺激机体产生记忆性免疫细胞,当病毒入侵时,更利于免疫系统产生反应。
9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体?
打疫苗多久能产生抗体,跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次,间隔 2~4 周,接种完第一剂以后,研究表明,7 天开始普遍产生抗体。
接种完第二剂 28 天以后,中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后,大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。
10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗?
不建议和其它疫苗同时接种,建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如:新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种,不要同时接种。
但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的,应优先接种狂犬疫苗。
该病为急性感染,常在第一周病情逐步加重,如有以下情况请及时就医:
就诊时医生可能会问如下问题来初步了解病史,患者可提前准备好相应的回答:
就诊科室
发热门诊、感染科、重症监护室。
诊断标准
根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》:
疑似病例
结合下述流行病学史和临床表现综合分析,有流行病学史中的任何 1 条,且符合临床表现中任意 2 条。无明确流行病学史的,符合临床表现中任意 2 条,同时新型冠状病毒特异性 IgM 抗体阳性;或符合临床表现中的 3 条。
流行病学史
严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡,我们应该根据情况,合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨,随着骨盆固定(髂骨钉)和椎间融合器的应用,内固定的失败率明显下降,但仍然有假关节发生的可能性。
对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸,目前主张早期干预,切除半椎体、直接去除致畸因素,可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除,或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预,可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前,单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用,双棒可延长技术更加安全有效,能提供更强的脊柱稳定性,并使延长周期加长,是未来的发展趋势。
胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现,可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来,对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深,在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib,VEPTER )技术,初步临床效果满意,但并发症的发生率比较高,远期的疗效尚需要进一步的随访。
当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁,且不断用手抓挠下体时,一定要多加注意外阴炎。
外阴炎的原因:
多吃天然“控脂药”
>>>>适当多喝水
高血脂患者的血液黏度高,血流速度减慢,血小板会在局部沉积,易形成血栓。日常适当多喝水,可以改善血液循环。
>>>>适当多吃深色蔬果
新鲜蔬果不仅富含维生素、叶绿色等多种营养素,也是膳食纤维的主要来源。它能阻止肠道吸收并排出多余的胆固醇、重金属等有害物质,辅助降低血脂,改善血液环境。
推荐:香菇/苹果皮
香菇富含烟酸,每天食用 90g,即 5 朵左右,可辅助降低胆固醇、甘油三酯,起到调节血脂的作用。
苹果皮含有苹果酸、膳食纤维、果胶等物质,可以阻止肠内的胆酸重新被吸收,起到降低胆固醇的功效。
因此,炖肉时可以加些苹果皮,而且加热后的苹果皮抗氧化成分会大幅增加,对血脂、血管健康都有非常好的帮助。
血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。
以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。
一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。
误区 1:勤奋洗脸,清洁产品不换季
告别高温夏天,不再油光满面,如果你还如夏天般用强力清洁产品洗脸,会让脸越洗越干,且更易引起敏感症状,如泛红、脱皮、瘙痒等。此时应收起皂类(或含皂碱)及含果酸、水杨酸等成分的洗脸用品,避免使用磨砂洗面奶,改用成分单纯、温和的保湿洗面奶。一天洗脸不宜超过两次,水温更不能太高,否则热水会破坏皮肤的皮脂膜,降低表皮保水能力,刺激脸部毛细血管扩张,让人觉得干痒、不舒服。
误区 2:每星期去角质
虽然去角质可以帮皮肤重拾光彩,但过于频繁地去除角质(例如每周做 1 次以上),或同时使用好几种去角质产品,会让角质层变得越来越薄,失去储水及抵抗外界环境伤害的能力。
寒冬时节,保养偷点懒也无妨。把去角质间隔的时间拉长一点,对皮肤反而更好。即使是油性皮肤,一两周去一次角质就可以了;皮肤本来就偏干的人,甚至可将时间拉长到每月 1 次。
误区 3:只搽化妆水保湿
由于讨厌脸上油乎乎的感觉,很多人根本不碰含油保养品,洗脸后只搽保湿化妆水,以为这样皮肤就会水嫩透亮,却不知如此非但不能吸饱水,反而令肌肤更干。这是因为,如果没有后续的锁水产品,化妆水很快就会蒸发,尤其当外界很干时,蒸发的速度会更快,甚至还会一并带走脸部皮肤原有的水分。冬天宜选择不含酒精的产品(较少刺激性),且趁脸部还湿润时,赶快搽上保湿产品,并再上一层乳液或乳霜,以及时锁住水分。
误区 4:频繁喷矿泉喷雾
补水平日保养时,有人喜欢随身带一瓶矿泉喷雾,以便随时拿出来喷一喷,舒缓不适。其实这样反而可能吸干皮肤原有的水分。
虽然保湿矿泉水含有微量的矿物离子,的确可以补充水分,但由于不含能锁水的保湿成分,所以经常事倍功半。如果喷的次数太频繁,同时又没有搽乳液锁住水分,会让皮肤陷入干――湿――干的恶性循环。
误区 5:天天敷面膜
面膜并非创造水嫩皮肤的“万灵丹”,况且,如果其中含有酒精、果酸等成分,敷得太频繁会刺激脸部肌肤,令其变得脆弱。冬季最好使用成分单纯的保湿面膜,每周敷一两次,每次时间不能太长,约 15―20 分钟即可。不要等到整片面膜都干掉再拿下来,否则水分蒸发,根本起不到保湿作用,之后,要记得赶紧搽上乳液或乳霜锁住水分,保湿才算大功告成。
误区 6:迷信某种保湿成分
接触任何一种保湿成分时,都必须考虑两件事:一是本身肤质是否适合;二是如何使用,以及需要搭配其他什么成分,才能真正做好保湿。选择保湿产品时,最好能花些时间看看它的成分标识,尽量保证其含有多种类型的有效成分,例如一瓶同时有“吸水”和“锁水”功效的保湿剂,就会比较好。
误区 7:油性、“痘痘族”不用保湿
“痘痘族”或油光满面的人,常嫉“油”如仇,拒含油保养品于千里之外。事实上,皮肤的出油量和角质层的含水量是否充足,没有绝对的关系。油性皮肤的人不一定就不缺水,因此,根据皮肤状况适时调整所用的保湿产品,还是很有必要的。“痘痘族”也不是完全不能碰乳液,在皮肤变干燥或脱皮时,就可视情况使用乳液加强保湿。
误区 8:疏忽防晒
冬天阳光和煦,但这并不代表没有紫外线的威胁。而且,忽略防晒会让皮肤本身的保水能力变差。出门前一定要搽上些防晒产品。一般来说,办公室一族使用 SPF(防晒指数)15―SPF30 的产品就足够了。
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