猫抓病”是因猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后，由汉塞巴尔通体引起的以皮肤原发病变和局部淋巴结肿大为特征的一种自限性传染病。

传染源和感染率

• 得了此病的患者，会在伤口周边出现淋巴肿痛等症状。
• 目前，全球每年发病人数超过 4 万例，以养宠物的青少年和儿童居多。
• 病原体存在于猫的口咽部，猫被感染后可形成菌血症，并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播，因此猫的带菌率很高。

临床表现

猫抓病”的临床表现多种多样，主要取决于机体的免疫状态。在免疫功能正常的患者中，主要表现为局灶性淋巴结炎。人被猫抓伤后，在抓伤的皮肤周围可出现丘疹，同时在抓伤部位附近出现淋巴结肿大，常出现在颈前、腋窝、腹股沟等处。除皮肤病变和区域淋巴结肿大外，部分患者可出现发热、厌食、乏力等全身症状，多数患者在 2 个月～3 个月自愈。

免疫功能低下患者的后果

然而，在免疫功能低下的患者中，可出现特殊而且严重的后果。病原体可侵犯肝脏、脑部、眼部、肠道、骨骼等多个部位，出现肝功能异常、脑炎、视网膜炎、肠炎、骨髓炎等疾病，造成较为严重的后果。

治疗和预防

• 得了“猫抓病”，患者可在医生指导下选用多西环素、利福平等抗菌药物进行治疗，一般都要联合用药。
• 疗程由医生根据病情轻重和疗效评估确定，轻者一般 2 周～4 周，重者可能需要 3 个月～6 个月，甚至更长时间。

家里养宠物的市民需要规律清洁宠物及宠物周围的环境，定期带宠物做检查和注射相关疫苗。宠物虽然很可爱，但孕妇、儿童和免疫力低下的人尽量不要与其亲密接触。如被宠物抓伤、咬伤，切记不要自行处理，一定要尽快到医院就诊。

已经吸烟的人群应该尽快戒烟，戒烟是有百利而无一害，不只是对自己有利，对家庭成员对周围的人，对朋友对家人都是有好处的，对健康是非常有意义的，吸烟有害身体健康吸烟是没有任何好处的。

1 根治性手术切除是最有效的治疗，胰头癌的患者可行胰十二指肠切除术（whipple 术）,手术切除范围包括胰头(钩突)、胆总管以下的胆管，包括胆囊，远端胃、十二指肠和部分空肠，还有周围的淋巴结，最后行胰腺-空肠、胆管-空肠、胃-空肠的三个吻合。胰体尾的肿瘤可以做胰体尾部切除术，部分患者可联合脾脏切除。如果肿瘤累及全部胰腺，可行全胰切除术。

2 姑息性手术 不切除原发灶，只解决症状，如黄疸、梗阻等，有支架手术，有胃-空肠吻合术等。

3 全身化疗 包括 5-FU 和吉西他滨，还有包括白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨等。目前靶向药物治疗也越来越多，如厄洛替尼、尼妥珠单抗等。

4 放射治疗 同步放化疗是局部晚期胰腺癌的标准治疗手段之一。

中央型腰椎间盘突出是临床常见而病情不是很严重的一种疾病，适当的活动锻炼是必不可少的。

可以尝试以下锻炼动作：

• 趴在床上做燕子飞动作
• 自己扭扭腰部
• 多出去走一走散散步
• 慢跑
• 打羽毛球或乒乓球等活动量较小的运动

当然，如果出现了中央型腰椎间盘突出的问题，需要及时到当地三甲医院的康复科或者疼痛科治疗。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如腰部针灸、推拿、穴位注射、牵引、中频、超短波等治疗。

早发现、早处理，可以改善临床症状。如果时间都比较久了，恢复起来也是比较困难的。

十个女人八个感染HPV是真的吗？

我家宝宝 3 岁多，还在穿纸尿裤，家里老人都有意见了，对此我很苦恼，宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊？”

我的回答是：“穿”到桥头自然“止”！

纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明，安全实用又方便，所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

根据梅奥诊所的建议，大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样，有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后，大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿，要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间，部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

什么时候告别纸尿裤，需要根据孩子的实际情况做选择。

比如白天总是可以保持干爽，那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

如果给孩子脱掉尿裤之后，发现孩子又尿裤子了，也不必担心。

纸尿裤可以再穿一段时间，随着孩子控制大小便的能力逐渐增强，到时再完全告别也不迟。

记住，孩子是自己的，自己的孩子自己最了解。

孩子纸尿裤穿到啥时候，我们可以决定。

PS：如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床（≥2 次/周，持续 3 个月以上），则需要考虑遗尿症的可能，这种情况，尽早评估可能对家长有利，所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

什么是白血病？

白血病是一种血液系统癌症。血液由骨髓(位于骨骼中央)中产生的不同细胞构成。

发生白血病时，骨髓会产生异常血细胞而非正常血细胞。这些异常血细胞会出现生长失控，进入血液并转移至身体各处。当骨髓产生异常的血细胞时，就无法产生机体所需的充足正常血细胞，从而引起一些症状。

白血病有不同的类型。一些类型生长快速，其他类型生长缓慢。儿童中大多数的白血病都是快速生长型，称为急性白血病。急性白血病有两种类型。大多数发生白血病的儿童患的都是急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL )，部分为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML )。

白血病的症状是什么？

最常见的症状是：

• 感觉非常疲劳和虚弱
• 比平常更易出血
• 比平常更易发热或出现感染
• 骨骼疼痛，这可导致儿童跛行或不想走路
• 淋巴结(豆形器官)肿大，您可在孩子的皮肤下方看见或摸到

这些症状也可由白血病以外的疾病引起。但如果您的孩子有这些症状，应告知医生或护士。

有针对白血病的检查吗？

有。医生或护士会询问孩子的症状并进行体格检查。还会安排：

• 血液检测
• 骨髓活检–进行这项检查时，医生将采集极少量的骨髓样本。然后，另一名医生会在显微镜下观察该样本中是否有癌细胞。

如何治疗儿童白血病？

治疗取决于白血病类型：

• 急性淋巴细胞白血病–可采用化疗，即用药物杀死白血病细胞。化疗药物有的通过静脉给药，有的口服给药，有的注入脑脊液。

大多数患儿会在开始治疗后迅速获得缓解。这意味着医生在患者的血液和骨髓中不再会看到异常血细胞。然而，即使医生未看到任何异常细胞，患者体内仍有异常细胞。为杀死这些细胞并预防白血病复发，您的孩子需要完成治疗。许多儿童需要 2-3 年完成治疗。后续治疗强度较轻，患儿在此期间一般可上学和从事其他活动。

• 急性髓系白血病–需静脉给药化疗，一般在骨髓移植(也称为“干细胞移植”)后进行，后者是指用供者骨髓细胞替换被放疗或化疗杀死的。这些供者细胞可有不同的来源，包括：
• 与孩子有亲缘关系且血液相匹配的人
• 与孩子无亲缘关系但血液相匹配的人
• 相匹配的新生儿脐带血

治疗后还会发生什么？

治疗后，医生将时常对您的孩子进行检查以评估白血病是否复发。随访内容包括与医生交流、体格检查和血液检测。有时，医生还会进行骨髓活检。

您也应关注孩子是否出现上文所述的症状。那些症状的出现可能表明白血病已经复发。如果您的孩子出现任何症状，请告知医生或护士。

如果白血病复发该怎么办？

可能需接受进一步治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗(利用机体免疫系统杀死癌细胞)或骨髓移植。

我还应做些什么？

您应遵循医生关于随诊和检查的所有指示，这点很重要。如果您的孩子在治疗中出现任何副作用或问题，您应告知医生，这点也很重要。

白血病治疗意味着需要做许多选择，例如您的孩子应进行什么治疗及何时治疗。您应始终让医生和护士了解您对治疗的感受。任何时候当您的孩子面临一项治疗时，您都可以询问：

• 该治疗的益处是什么？它可能有助于延长孩子的生命吗？它能减轻或预防症状吗？
• 该治疗的缺点是什么？
• 除了该治疗外还有其他选择吗？
• 如果我的孩子不接受该治疗会发生什么？

本证多由脾胃气虚，运化乏力所致，治疗以益气健脾为主。

脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，脾胃运化不利，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足，不能荣于面，故见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱均为气虚之象。

正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。

取肋骨隆鼻刀口好疼，去医院挂什么科，取肋骨的刀口还是隆鼻的刀口，隆鼻的应该去美容科，如果取肋骨的刀口也可以去美容科或者是骨科，骨科看一看刀口为什么疼，有没有感染都可以。

接种前：

• 好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种；
• 如果自己不清楚是否属于禁用人群接种时主动提供健康状况，近期服用的药物信息，接种点的医生会判断是否可以接种；
• 新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服；
• 接种人员需携带身份证，佩戴好口罩前往。

接种期间：

• 全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离；
• 如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种；
• 个人物品不要放到接种台上。

接种后：

• 止血棉签投入医疗垃圾桶中；
• 在接种点留观区观察 30 分钟，无不适症状后才可以离开接种点；
• 出现不适，及时向现场医护人员反馈；
• 接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生；
• 如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告；
• 新冠病毒疫苗全程接种两剂次，间隔至少 28 天。
• 按照接种点指引，按时接种第二针，如推迟者也应尽早补种。