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张杰

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  • 关于髋关节骨折50天一直躺着能不能换坐姿的问题,髋关节骨折50天时间一般来讲6周可以有一个初步的愈合,但是能不能坐建议还是咨询一下当地看过的医生。因为这种情况很难去讲,每个人情况不一样,而且在没有看到片子的情况下,很难去给它做出定论,给你看病的医生会比较了解你的情况。

  • 29周+0.86的CVR值是否正常,首先第一,这个病灶很小可以放心生,生完以后按正常的检查评价后,需要手术才手术这要强调的,90%以上并不代表都需要手术,还有10%的病人是不需要手术。第二,病灶看起来并不是很大,出生后是不是要手术,要经过评价才知道,能不能长成正常的肺大小,因为病灶小,相当于没有影响到肺的发育,手术或者不手术,肺功能基本上都跟正常人一样。

  • 有一位发现了肺磨玻璃结节的患者过来找我看片子,谈到了手术的问题。他的肺磨玻璃结节直径在一厘米左右,具备了手术的条件,可以考虑手术切除。他问我手术之前需不需要做定位?看起来他提前已经做足了功课。我说需要做定位。他问我肺结节术前为什么要定位?手术的时候用手摸不就可以了吗?

    他提出来的这个问题,我想很多肺结节的患者都想问。这是因为现在比较小的肺结节,尤其是磨玻璃结节,在手术的时候,用手摸也是很难摸到的。据统计,对于纯的磨玻璃结节,术中用手能摸到的概率超不过15%,这不是医生笨,而是因为这种肺结节的特点造成的,这种磨玻璃结节就是很难与正常的肺组织通过手指触诊区分开。术前定位可以使医生在手术中快速的找到肺结节所在的位置,进行精准的切除。

     

     

     

  • 手法复位是复不了椎间盘突出的,椎间盘突出还在那里,复位只是改善一下筋骨的关系,但是没有办法把椎间盘突出复回去。椎间盘是由纤维环和髓核来构成的,椎间盘突出以后,我们做手法,包括很多的流派说是通过某些方法把它推回去,那是推不到的。另外一个,纤维环破了以后就算把它推回去,随着负重以后,椎间盘突出照样会重新回来,所以椎间盘突出不可能通过手法复位来起到复位的作用。而有些手法复位对椎间盘突出症可以起到效果,是因为在做正骨手法的时候,把腰椎的肌肉关节放松了,让它恢复了协调。这个时候手法复位起到一些效果。有些病人以为症状改善,就以为椎间盘突出复位了,但如果再去照个片子,照样突出还在那里。但是过了3-6个月以后,有少部分人椎间盘突出会自发吸收,所以导致有些患者以为椎间盘突出是通过手法来复位,其实是有些病人自发吸收。

  • 大米原则rice中,e就是elevation。elevation是抬高的意思。拉伤后,在坐着的时候,要拿个凳子把小腿抬高;躺在床上的时候,要拿个枕头,把小腿抬高。休息以后,一般在2到3周,就可以有比较好的感觉,等到扭伤处、拉伤处不痛了,才能开始活动。

  • 生完孩子,脚跟一直痛,为什么?

  • 小孩10岁最近经常头晕有可能是平时低头时间太长导致。经常头晕的不一定是颈椎引起,颈椎曲度变直说明平时低头的时间太长,让他多做颈椎的活动,多活动多抬头活动脖子,在家里晚自习的时候,40分钟半个小时就要起来活动,注意写字的姿势,10岁孩子曲度变直通过经常的锻炼还是可以恢复。

  • 见红是血跟分泌物的结合。见红跟阴道流血是不一样的,有些妈妈会有阴道流血,比如像平时来月经一样的血,或者稍微少一点,有阴道流血的孕妇要尽快到医院就诊。先兆临产的见红是一种分泌物粘液里边带着红血丝,见红就是妈妈的宫口在扩张的时候宫口与下面的胎膜错位剥离,血跟分泌物结合变成了见红。出血比较多就是真正的出血。如果妈妈在怀孕的过程中,包括在分娩的过程,出现出血较多的情况,可能是发生了前置胎盘、胎盘早剥等问题,需要及时到医院就诊。有阴道流血要尽快到医院就诊。

  • 男人早泄的早期症状表现为性交时间较前逐渐缩短,原因包括精神心理因素、阴茎头敏感等。早泄性交时间短的症状并非突然发生,而是逐渐进展的过程,早期可表现为性交时间较前逐渐缩短。早泄可分为原发性早泄和继发性早泄,原发性早泄患者在阴茎进入阴道之前或进入阴道后约1分钟内射精。继发性早泄约3分钟内射精,患者无法控制射精的时间。

    早泄可能是精神心理因素引发的,比如成长过程中遭受过性虐待、儿童时期性态度内向。亲密关系减少、伴侣间有矛盾冲突等。早泄可能是阴茎头敏感导致的,比如包皮过长的患者,阴茎头敏感时,支配阴茎的神经兴奋性比正常人高,特别是感觉神经,性交过程中射精反射时间比较短,射精刺激阈值较低,在性交过程中容易过早射精。

    男性是否有早泄的情况,要去正规的医院由专业医生判断,再根据病因针对性的治疗。

  • 导致肺癌的因素有吸烟、职业环境、饮食、接触致癌物质、家族因素、基因因素,空气的污染是一个因素之一。肺癌的发生往往都不是一个单因素所引起,往往是一个综合因素引起。

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