孩子今年13岁了，近日膝盖痛，MR检查影像学诊断为右侧髌骨半脱位，外侧支持带陈旧性损伤。髌骨半脱位有外侧韧带的损伤，同时又伴随有症状，这种情况如果是保守治疗不好，还是建议手术治疗。保守治疗包括可以先带护膝，或者是带膝关节的支具，服用消炎止痛药。如果症状可以逐渐逐渐缓解，就可以不用手术治疗，如果保守治疗过了3个月，症状还是这么重或更加严重了，就需要做手术，把外侧副韧带加强一下。

《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》推荐，在成年人(>18岁)中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，即为糖尿病高危人群：
(1)年龄≥40岁；

(2）糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在)；

(3)超重[体重指数(BMI)≥24kg/m2]或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm)；

(4)静坐生活方式；

(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史；

(6)有妊娠期糖尿病史的妇女；

(7）高血压[收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90 mmHg，1mmHg=0.133kPa]，或正在接受降压治疗；

(8)血脂异常「高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或）三酰甘油≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗：

(9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者；

(10)有一过性类固醇糖尿病病史者；

(11)PCOS患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等)；

(12)长期接受他汀类药物、抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。

如果目前有服用别的药物，例如华法林，这时候若得了新冠，在发烧的情况下，并不推荐服用布洛芬，也就是美林这类药物，布洛芬这种药物对华法林的影响太大。建议服用复方对乙酰氨基酚，很多感冒药里面都含有这种成分，这个药对华法林的影响并不是很大。

睾丸的两个功能：第一，产生雄激素；第二，产生精子，精子是用来生育遗传后代用的，生小孩怀孕用的。毒素缺氧的血没有运走，睾丸是不是生长的环境就不好了，影响了生精功能和雄激素代谢的功能，它就不能正常地工作运转了，导致雄激素水平会变化波动，甚至下降。雄激素会产生减少，雄激素要刺激生精细胞产生精子，雄激素少了所以产生精子少了，并且有很多的畸形的，男性出现导致性欲下降，产生的精子也是又弱又畸形，导致男性不育的机率就更高了。

胃切除有的是切除部分的胃，有的是切除全部的胃，切除之后肯定要进行重新的吻合，也就是需要消化道恢复正常的通畅和功能。胃如果能保留一部分，对术后生理的干扰就会越少。因为病情的影响，必须做全胃切除之后，就只能用一部分的小肠，替代胃原来的功能和作用。肠道和胃的结构还是区别蛮大，这种情况也是一种不得以而为之的治疗方式，这种方式可能对病人将来的消化功能、吸收功能会产生一定的影响。

肾虚的调理上面，除了不吃一类药之外，还有要注意的就是调理的次序，脾和肾之间，因为肾就是先天之本，而先天之本一旦是受到了损伤以后，要补回来的话，必须要通过后天脾胃的调理。 而脾是主吸收肾的食物精微，用脾胃的食物精微吸取了以后，才能够把肾经慢慢的填补。所以在日常肾虚的调理过程中，要非常注意肾脾之间的调理次序。

随着全民健康意识觉醒，人们对一些食材的态度从"不节制"变成了"过分节制"，食用油就是其中之一。一些朋友恨不得"一滴油都不吃"，这种做法对吗？人真的可以不吃食用油吗？多项研究表明，利用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸或碳水化合物后，参与者不仅体重减轻，而且胰岛素抵抗、血脂、血压状况均得到了改善。对糖友而言，脂肪的质量比脂肪的数量更重要

食用油种类繁多，推荐有降糖、降脂需求的朋友这样选食用油！（1）芝麻油：富含不饱和脂肪酸，容易被人体吸收，促进胆固醇代谢，消除血管壁上沉积物，让血管更具有弹性，降低糖尿病并发症。

（2）橄榄油；含有不饱和脂肪酸以及丰富的ω-3脂肪酸，可以增加胰岛素的敏感性，调控血糖。

（3）玉米油：除了富含不饱和脂肪酸之外，还富含维生素E、胡萝卜素等，对血管有保护作用。

（4）葵花籽油：具有高抗氧化能力，被誉为"血管清道夫"，对中老人的三高、心血管疾病、糖尿病等，都具有很好的调理作用。

为获得良好的脂肪酸平衡，糖友们需要多样化选择烹调油。建议大家买2～3种不同营养类型的食用油，在同一时期内交替食用。一两个月吃完后，再换一批其他种类的油。

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