伴随我们度过 2020 年的除了时光，还有「新型冠状病毒」。

这个从武汉首现然后迅速在全国、全球蔓延的病毒到底是个啥？从最初到现在，依然有很多被感染的患者根本不知自己到底是如何被感染的。难不成，真的会「凭空」感染吗？

今天，我们就一起来看一下到底什么是新冠病毒以及如何保护自己避免感染。

01 给新型冠状病毒下个定义

冠状病毒是一种单链正义 RNA 病毒，粒子形状并不规则。病毒具有包膜结构，上面有四种主要的结构蛋白：刺突蛋白（S 蛋白）、包膜蛋白（E 蛋白）、膜蛋白（M 蛋白）和核壳蛋白（N 蛋白）。

S 蛋白是冠状病毒非常重要的表面蛋白，与病毒的传染能力密切相关。

N 蛋白在冠状病毒中含量丰富，是一种高度免疫原性蛋白，参与基因组复制和细胞信号通路调节。S 蛋白和 N 蛋白是新冠免疫检测试剂盒关键原材料，对新冠病毒的诊断和排查具有重要价值！

根据我们目前所知，能感染人类的冠状病毒有 6 种。其中严重急性呼吸综合征相关病毒（SARS）和中东呼吸综合征相关病毒（MERS）以及今年的新型冠状病毒都属于 β 属的冠状病毒且能感染人类。

太专业了，看不太懂？没关系，只要记住一个关键：这个病毒可感染人类！

02 新型冠状病毒传染方式

众所周知「新冠能人传人」，我们要怎样避免被感染呢？

回答这个问题，就需要知道它是如何传播的，传染源是谁？这样我们就可以避免了。

1 传染源

主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期就有传染性，发病后 5 天内传染性较强。

2 传播途径

3 易感人群

人群普遍易感。

大家都知道不能和感染者接触，可是无症状的人群也是传染的源头，而且潜伏期也有传染性，这要怎么办呢？

别慌，其实很简单！

无论传染源是谁，对普通大众来说只要做好防护，那么就能很大程度的避免感染。

03 新型冠状病毒防护措施

1 勤洗手

洗手的方法相信大家已经非常熟悉了，在此给大家列一些洗手的场景及注意事项：

2 戴口罩

戴好口罩虽然是老生常谈了，但还是要讲一讲！

很多人在疫情严重的时候戴口罩非常严谨，嘴、鼻全部遮住。但现在可能觉得疫情没那么严重就开始放松了，外出时口罩戴的五花八门，有的鼻子漏在外面，有的甚至不戴口罩到处乱跑。

下面这个正确戴口罩方式还是要遵守，不仅为了自己也为了他人的健康！

3 保持良好卫生习惯

勤开窗通风、不随地吐痰、打喷嚏时要做好防护措施；同时要注意营养，适度运动，千万不要购买或食用野生动物！

4 家中常备消毒剂

冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

04 小结

今年还是要继续做到「少聚集、戴口罩、一米线、勤洗手」！做好这些力所能及的小事情，即可在很大程度上防范新冠病毒。

当病人出现尿频，尿急，尿痛等症状时，医生一般会让患者做一个尿常规，当病人按照医生嘱托规范留取尿常规之后有时候会发现自己尿潜血 3+，然后病人就会焦急地去找医生看报告单，那我们的结果到底严重吗？下面我们简单介绍下。

1.尿潜血 3+

首先考虑泌尿系统损伤。当患者存在肾结石，肾炎等疾病时，往往会导致泌尿系统损伤。当泌尿系统损伤时，血液就会混入尿液里面，所以当我们做尿常规时就会发现，尿潜血竟然 3+。出现这种情况时我们应该尽早到医院泌尿外科进一步完善泌尿系彩超等相关检查，根据检查结果，明确下一步诊疗方案。

2.生理性因素导致尿潜血 3+

当女性在月经期检查尿常规时，子宫内膜脱落导致的月经血会有一部分混入尿液里面，如果混入的量比较少时肉眼几乎看不到。此时，我们做尿常规检查时，检测结果可能会出现尿潜血 3+.而这样的病人往往没有任何症状。

所以，当遇到尿潜血 3+时，我们要综合分析患者症状，尿红细胞计数，尿红细胞形态及泌尿系彩超等其他结果，避免漏诊或者误诊。

难以遮掩的腋下异味，经常会让别人敬而远之。的确，腋臭作为皮肤科的常见疾病，经常会给许多患者带来人际交往以及心理上的烦恼。尤其是集体生活环境下的中学生、大学生。

腋臭的产生

腋臭的产生和遗传因素有一定关系，一般认为与腋窝的顶泌汗腺（也就是大汗腺）分泌的物质有一定关系。

大汗腺分泌的汗液被细菌分解后就成了 狐臭......

腋臭如何治疗？

对于轻微的腋臭患者，可以采取：

• 使用止汗剂/香体露；
• 勤更换衣物，保持衣物清洁干燥；
• 勤洗澡。

而对于严重的腋臭患者，日常的护理显然已经不够，常见的治疗措施有：

• 手术治疗、局部高频微针电解、肉毒素治疗等方法。

相较于手术后容易引起的创面大、瘢痕、活动度受限、黏连等问题，无创的肉毒素治疗越来越受到欢迎。

肉毒素治疗腋臭的原理：

局部注射的肉毒素通过阻断神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放，从而抑制腋窝处顶泌汗腺的分泌。不仅可以治疗腋臭，对于多汗症也有很好的疗效。

激光+肉毒素的黄金搭档

对于腋臭患者，腋窝处汗液附着在毛发上容易使异味加重。

对此，我们采用了“半导体激光脱毛+局部肉毒素注射”的方法，一次解决你的腋下困扰。

治疗流程：

• 激光脱毛
• 局部冷敷敷表面麻药
• 肉毒素注射
• 冷敷

肉毒素治疗后要注意什么？

• 选择正规的医院或医疗美容机构。（少部分人群可能对肉毒素过敏，严重者可发生过敏性休克，所以一定要选择有抢救条件的医疗机构）
• 肉毒素注射前后 2 周内，避免使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）。
• 肉毒素治疗后 1 周内避免剧烈活动，减少汗液分泌。
• 使用肉毒素治疗腋臭并不是一劳永逸的，一般注射后 2-4d 出汗减少，异味减轻。疗效可维持 6-9 月甚至更长。

现在女性朋友的保健意识越来越强烈，在门诊时往往碰到患者主动要求做宫颈癌筛查，但很多人对宫颈筛查的目的意义却不十分清楚，今天系统讲解一下什么是宫颈癌的筛查。大家都知道宫颈癌是现在严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤之一。

国家现在已经建立了三级防护体系来预防宫颈癌的发生：一级预防包括排除病因和高危因素，二级预防指宫颈癌前病变即不典型增生的预防和治疗，三级预防指早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和 Ia 期宫颈鳞状细胞癌(微小浸润癌)。那么在临床工作中二级预防是非常重要的一个环节-宫颈癌筛查。

那么有哪些筛查是现在宫颈癌筛查的规范性项目呢？ 目前制定的宫颈癌筛查三阶梯法，在之前我们需要做一下妇科检查，它可以通过肉眼观察宫颈基本情况，判断下一步筛查方法。三阶梯第一步，TCT（宫颈液基细胞）筛查、HPV（人乳头瘤病毒）检测，用于普通人群的初步筛查。细胞学检查没有创伤性，经济实惠、简单易行、且敏感性非常高。

自从细胞学被发明以来，已经减少了 50-70%的宫颈癌。作为每年一次的筛查，HPV 是宫颈癌发生的罪魁祸首，通过病毒检测，即可以帮助发现 TCT 漏诊的患者，又可以为以后的治疗随访提供参考依据。目前在筛查中 hpv 检测越来越重要 。第二步，对初筛细胞学异常者合并 HPV 阳性者或者 hpv 感染 16 型，18 型，需要进一步在阴道镜进行助诊，确定病变的范围及程度，指导活检部位，可提高诊断的准确性。

阴道镜可以将图像放大 6～20 倍，观察到宫颈表面有无异型上皮和异常血管，可以发现肉眼无法分辨的微小病变。宫颈涂 5%醋酸后局部上皮变成白色，称之为醋白上皮。还有在宫颈表面涂抹碘液后，碘不着色区为异常。进而在这些异常区域取活检，送病理检查，可提高诊断的阳性性。第三步，在阴道镜的指导下进行活检，做病理学检查，这是诊断和治疗的金标准，同时也是确定是否有病变以及决定今后治疗方案的关键步骤。

以上的宫颈癌筛查方法简便易行，有良好的敏感性、特异性、依从性，也符合我们国家卫生经济学的要求。通过宫颈癌的筛查，我们可以最大限度的阻断宫颈病变及宫颈癌的发生，从而让女性朋友远离宫颈癌，因此说宫颈癌筛查意义重大。什么是宫颈癌筛查

谈起子宫肌瘤，作为患者来说，有的希望它可以自己变小，消失不用手术，有的希望吃药解决问题，但是遗憾的是，目前没有药物可以有效治疗子宫肌瘤（有些药物是术前用药，只能短期使用），也就是说，迄今为止没有一种药物可以有效地治疗子宫肌瘤。

因此哪些对于用药治疗子宫肌瘤的女性朋友需要时刻在心里记住一点，没有效果，没有效果…… 那么子宫肌瘤的各种治疗方法就呈现在大家面前，有微创治疗：包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、聚焦超声波治疗、动脉栓塞介入治疗、阴式手术治疗；当然还有常用的开腹手术治疗。

其他方法以后再说，今天重点介绍一下子宫肌瘤介入治疗。讲的形象一些，介入治疗是通过在大腿根部的地方插入一根小的导管，然后将栓塞剂打到供应子宫肌瘤的动脉，阻断子宫肌瘤的供应血管，可以想像一下把供应树木侧枝的供水系统阻断，那么树木的侧枝就会逐渐枯萎，而树木的主干却没有影响。这种方法就是利用让侧枝干死的原理达到治疗的目的。大腿根部只需要做一个 0.5cm 的小切口即可完成手术，对于不想手术的女性朋友来说，这种方法是比较微创的，也是一种可以选择的办法之一。在治疗前，需要明确诊断子宫肌瘤的性质，做肿瘤系列检查等评估，必要时做一下诊刮术，除外子宫内膜的病变，以免发生病人出血的原因不是子宫肌瘤引起的，但却一直按照子宫肌瘤来治疗误诊的事件。对于子宫肌瘤引起出血比较多的病人来说，介入治疗的效果立竿见影，手术以后大多病人可以获得症状上的控制。据统计，术后 2 年后会有 20%的人需要再次治疗，另外有 5%的病人有发生卵巢功能衰竭的风险。因此，介入治疗子宫肌瘤疗效最优化，准确评估是关键。

我家宝宝 3 岁多，还在穿纸尿裤，家里老人都有意见了，对此我很苦恼，宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊？”

我的回答是：“穿”到桥头自然“止”！

纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明，安全实用又方便，所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

根据梅奥诊所的建议，大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样，有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后，大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿，要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间，部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

什么时候告别纸尿裤，需要根据孩子的实际情况做选择。

比如白天总是可以保持干爽，那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

如果给孩子脱掉尿裤之后，发现孩子又尿裤子了，也不必担心。

纸尿裤可以再穿一段时间，随着孩子控制大小便的能力逐渐增强，到时再完全告别也不迟。

记住，孩子是自己的，自己的孩子自己最了解。

孩子纸尿裤穿到啥时候，我们可以决定。

PS：如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床（≥2 次/周，持续 3 个月以上），则需要考虑遗尿症的可能，这种情况，尽早评估可能对家长有利，所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

什么是白血病？

白血病是一种血液系统癌症。血液由骨髓(位于骨骼中央)中产生的不同细胞构成。

发生白血病时，骨髓会产生异常血细胞而非正常血细胞。这些异常血细胞会出现生长失控，进入血液并转移至身体各处。当骨髓产生异常的血细胞时，就无法产生机体所需的充足正常血细胞，从而引起一些症状。

白血病有不同的类型。一些类型生长快速，其他类型生长缓慢。儿童中大多数的白血病都是快速生长型，称为急性白血病。急性白血病有两种类型。大多数发生白血病的儿童患的都是急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL )，部分为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML )。

白血病的症状是什么？

最常见的症状是：

• 感觉非常疲劳和虚弱
• 比平常更易出血
• 比平常更易发热或出现感染
• 骨骼疼痛，这可导致儿童跛行或不想走路
• 淋巴结(豆形器官)肿大，您可在孩子的皮肤下方看见或摸到

这些症状也可由白血病以外的疾病引起。但如果您的孩子有这些症状，应告知医生或护士。

有针对白血病的检查吗？

有。医生或护士会询问孩子的症状并进行体格检查。还会安排：

• 血液检测
• 骨髓活检–进行这项检查时，医生将采集极少量的骨髓样本。然后，另一名医生会在显微镜下观察该样本中是否有癌细胞。

如何治疗儿童白血病？

治疗取决于白血病类型：

• 急性淋巴细胞白血病–可采用化疗，即用药物杀死白血病细胞。化疗药物有的通过静脉给药，有的口服给药，有的注入脑脊液。

大多数患儿会在开始治疗后迅速获得缓解。这意味着医生在患者的血液和骨髓中不再会看到异常血细胞。然而，即使医生未看到任何异常细胞，患者体内仍有异常细胞。为杀死这些细胞并预防白血病复发，您的孩子需要完成治疗。许多儿童需要 2-3 年完成治疗。后续治疗强度较轻，患儿在此期间一般可上学和从事其他活动。

• 急性髓系白血病–需静脉给药化疗，一般在骨髓移植(也称为“干细胞移植”)后进行，后者是指用供者骨髓细胞替换被放疗或化疗杀死的。这些供者细胞可有不同的来源，包括：
• 与孩子有亲缘关系且血液相匹配的人
• 与孩子无亲缘关系但血液相匹配的人
• 相匹配的新生儿脐带血

治疗后还会发生什么？

治疗后，医生将时常对您的孩子进行检查以评估白血病是否复发。随访内容包括与医生交流、体格检查和血液检测。有时，医生还会进行骨髓活检。

您也应关注孩子是否出现上文所述的症状。那些症状的出现可能表明白血病已经复发。如果您的孩子出现任何症状，请告知医生或护士。

如果白血病复发该怎么办？

可能需接受进一步治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗(利用机体免疫系统杀死癌细胞)或骨髓移植。

我还应做些什么？

您应遵循医生关于随诊和检查的所有指示，这点很重要。如果您的孩子在治疗中出现任何副作用或问题，您应告知医生，这点也很重要。

白血病治疗意味着需要做许多选择，例如您的孩子应进行什么治疗及何时治疗。您应始终让医生和护士了解您对治疗的感受。任何时候当您的孩子面临一项治疗时，您都可以询问：

• 该治疗的益处是什么？它可能有助于延长孩子的生命吗？它能减轻或预防症状吗？
• 该治疗的缺点是什么？
• 除了该治疗外还有其他选择吗？
• 如果我的孩子不接受该治疗会发生什么？

1、内瘘患者穿刺点用无菌辅料覆盖，拔针时用专用硬棉球或纱球压迫穿刺部位，弹性绷带加压包扎止血，最好用手指按压穿刺点止血。按压的力量以既能止血又能保持穿刺点上下两端有波动或震颤，30 分钟后缓慢放松，两小时后取下纸球或纱球，止血贴继续覆盖在穿刺针眼处 12 小时后再取下。同时指导患者时刻观察有无出血发生，如有出血发生，穿刺部位立即用手指压迫止血，同时寻求医护帮助。

2、指导患者穿刺处当天保持干燥，不要洗澡不要沾湿。

3、回血后起床速度不能过快，先休息 10——20 分钟后再缓慢起床，如回血前伴有出汗低血压症状，及时通知医生，回血后应再测量，并观察患者的病情，注意排除其他原因导致的血压下降。待患者血压正常后才能起床离开如生活不能自理、老年患者离开时，医护人员给予帮助将患者搀扶或推床推至接待处交与患者家属。医护患共同努力保证透析结束后患者安全离开。

什么人易得脑血栓?

这个问题是很多朋友都关注的，在脑血栓的发病人群中多是一些老年人，近些年中年人患上脑血栓的患者也有所增加，所以很多人都开始注意脑血栓这种疾病，下面我们就通过文章内容一起了解一下吧。

什么人易得脑血栓?

• 患有高血压病的中、老年人，尤其是患有严重高血压病的朋友容易患上脑血栓。
• 患有冠心病、风湿性心脏病、心率失常的中老年人，如果发生心房纤颤，更易形成脑血栓。
• 颈椎病，患颈椎病时，可造成椎间孔狭窄。推动脉压从而影响椎—基底动脉的血液供应，以致发生脑血栓。
• 有家族史，尤其是父母和祖父母患脑血栓的人容易患上脑血栓这种疾病。
• 患有糖尿病及高血脂症的中、老年人容易患上脑血栓。
• 经常发生头痛、头晕，四肢麻木无力或感觉异常，以及有烟酒嗜好的中老年人也容易患上脑血栓。
• 妇女多胎(生育 4 胎以上)者患缺血性中风危险性要比 3 胎或 3 胎以下高 1 倍，这也是容易患上脑血栓的人群。
• 肥胖者患缺血性中风可能性要比一般人高 0.4 倍，所以肥胖的人患上脑血栓的几率要大。
• 曾经有过短暂性脑缺血发作没有充分重视及时治疗的中、老年人容易患上脑血栓。
• 血液粘稠度高，血流动检查不正常的中、老年人容易患上脑血栓。

生活中我们也要积极做好预防工作，这不仅对本身的疾病有控制作用，也能起到预防脑血栓的效果。

接种前：

• 好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种；
• 如果自己不清楚是否属于禁用人群接种时主动提供健康状况，近期服用的药物信息，接种点的医生会判断是否可以接种；
• 新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服；
• 接种人员需携带身份证，佩戴好口罩前往。

接种期间：

• 全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离；
• 如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种；
• 个人物品不要放到接种台上。

接种后：

• 止血棉签投入医疗垃圾桶中；
• 在接种点留观区观察 30 分钟，无不适症状后才可以离开接种点；
• 出现不适，及时向现场医护人员反馈；
• 接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生；
• 如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告；
• 新冠病毒疫苗全程接种两剂次，间隔至少 28 天。
• 按照接种点指引，按时接种第二针，如推迟者也应尽早补种。