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  • 血液病属于内科疾病, 包括了多种类型,比如白血病,骨髓瘤,淋巴瘤,贫血,血小板减少等疾病 在长期的进化过程中,我们的造血系统非常完善,有各种机制保护自身不受伤害,并且为全身各器官提供保障。但我们也应该了解血液系统的一些特点,在生活中自我调理,远离血液系统疾病。  

    饮食:

    由于微量元素缺乏导致的贫血或血细胞异常在临床上非常常见。着里面包括铁、叶酸,维生素 B12 等。它们为血红蛋白的合成,提供了原料。如果缺乏,就会导致贫血,甚至各种血细胞数量全面下降。这些微量元素在正常的饮食中非常丰富,在挑食的人,容易出现缺乏的情况。比如,不爱吃肉、蛋、奶等食品的素食者,容易出现铁缺乏性贫血;长期素食者可以出现维生素 B12 缺乏性贫血。喜欢把青菜煮的过烂(老年人牙齿不好)的人容易出现叶酸缺乏,孕产妇由于怀有胎儿,对营养物质的需求增加,如不注意从饮食中补充,就容易出现营养不良性贫血。在日常生活中,我们要做到尽量均衡饮食,不挑食,合理烹调,避免营养物质的流失。对于一些疾病状态,如食欲不好,或者慢性腹泻,痔疮出血,月经过多等可以引起造血原料不足的的疾病,要及时就医。

    这里要提示一些误区:

    1.  贵的食物就是营养丰富的。其实我们日常的五谷杂粮已经包含了我们所需要的营养物质。过于精细加工的食物反而丧失了许多营养成分。缺铁性贫血在浙江等经济发达地区反而发病率很高就是一个例子。 不合理的饮食结构,往往是贫血的原因之一。

    2.  经常吃保健品、营养品可以预防贫血:随着保健意识的增强,许多人对保健品趋之若鹜。这些年保健品市场上以补血为名义的保健品琳琅满目,价格不菲。如阿胶,虫草,灵芝孢子粉等,广告做的深入人心。其实,这些保健品并没有治疗疾病的作用,如果真的是营养性贫血,只服用保健品是不够的;如果您没有贫血,如果您正常饮食,就可以预防贫血,不必下此血本。还有各种微量元素的保健品,其实微量元素的含量很低,用来保健也许没害,但治疗是不够的,需要在医生指导下足剂量、足疗程地补充营养物质。

    3. 营养物质与我们血液系统的疾病关系最密切的就是营养性贫血。在通过药物补充所缺乏的营养物质的同时,在饮食上,增加一些富含有该营养物质的食物,是有一定帮助的。

    但并不是所有的血液系统疾病都可以通过食物来调整的。 比如有的患者不幸 得了急性白血病, 患者家属问医生 吃点啥可以治疗白血病啊? 其实,对于化疗以及很多血液病来说,只要您好好吃饭,吃一些好消化,有营养,干净的食物就可以了,疾病的治疗需要通过药物而不是“食疗”。

     

    生活习惯  

    吸烟、饮酒,过度劳累、紧张、熬夜等不良生活习惯都可以直接和间接地影响血液系统。在不良生活习惯下,造血系统的正常代谢受到影响,淋巴等免疫系统出现失调,久而久之,就容易发生各种疾病,包括血液病。相反,保持心情舒畅,适当锻炼,可以提高自身免疫力,使我们的血液系统更健康。  

      辐射暴露,往往对血液系统伤害最大。日常生活中的长期近距离接触各种电器、接触含放射性的矿石或宝石,长期医源性暴露、误接触辐射源等要尽量避免。

                     

    化学物质: 过度装修,密切接触加油站,空气污染,职业暴露,劣质的服装或日用品,有毒的食品或餐具、染发等等,都可以使我们的血细胞在无意中受到伤害,甚至造血衰竭或癌变。

    感染:各种病毒,包括 EB 病毒,巨细胞病毒,微小病毒以及许多尚未命名的病毒,可以侵入体内,在引起临床症状的同时,也引起了血细胞的基因突变,甚至变成严重的血液系统疾病。因此,增强自身体质,避免反复“感冒”,可以减少病毒侵入人体的机会。

    避免滥用药物:俗话说“是药三分毒”,药物的使用,应在医生指导下。应避免乱吃保健品、中药、或进口药物等。在使用各种药物之前,一定要谨慎地询问您的医生。

    定期体检

    一般的常规体检项目里有血常规,肝肾功能等,可以帮助我们早期识别一些血液系统疾病。当然,如果您有身体不适,或者有血液系统疾病的家族史,应该随时就医,尽早确诊疾病。

          另外,从中医的角度来看,认为 不良的情绪是导致发病的原因之一。中医认为,人体的阴阳气血平衡可维持人的正常生理活动。情绪不稳、烦躁易怒,可使人体气机紊乱。气滞可致血瘀,血瘀可加重气滞,气滞血瘀形成体内蕴毒,毒气不能排出体外而浸入骨髓,损坏了正常的骨髓血液,使血液的生成过程发生变异,就形成了血液系统的疾病。中医经络学认为, 人体内的气血犹如自然界的河流,“流水不腐”的道理已尽人皆知。人体气血的河流同样也需“流动” ,即经络通畅,气血运行有序,犹如河中之水,不受阻滞而流速平稳, 使血液在运行过程中保持稳态。世间的事理、物理、医理皆然,水流淤堵需要疏通河道,那么血流、气流阻滞也需消滞清瘀,以使气血流畅。血液病的预防可分为内因和外因两个方面。内因指加强自身免疫力。中医学将人体免疫力即人体的抗病能力称为“正气” ,认为正气能防御外邪侵犯,又能与侵入人体的病邪做斗争。正气的防御作用减弱, 外邪易侵入机体而致病,即“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑, 其气必虚”。人体免疫力的增强, 一靠增强体质, 即通过日常的体育锻炼,如气功、太极拳、跑步、登山等运动,使体质、体力健康旺盛,增强抗病能力;二靠乐观的情绪、积极的生活态度。“气生百病” ,就是说,不良情绪是致病的根源。既然如此,人们就要学会在日常生活中心情平静、排除烦恼,避免过度的喜悲、惊恐、盛怒等情绪对人体脏腑的损伤。

          了解血液病形成的因素,也就找到了预防的途径。 我们要学会为 自己和家人创造良好心态和生活环境 ,养成健康的生活习惯,远离血液病

  • 作者:陈照亮 主任医师 滨州市中心医院 肿瘤内科

    日常生活中因为不良的饮食习惯、生活习惯以及环境污染等方面的影响,恶性疾病的发病率在不但攀升,其中淋巴瘤白血病就是日常较为常见的一种,发病后对患者的免疫系统会造成非常大的伤害,如果没有及时得到有效的缓解和治疗的情况下,很可能会危及到生命,所以一定要及时的治疗。

    治疗淋巴瘤白血病最直接和有效的方法就是做造血干细胞移植,也就是俗称的骨髓移植,这种方法是患者的首选,但是却不是最终的选择,因为这种骨髓移植的配对率不是特别高,而且需要花费巨额的手术以及术后疗养的费用,对于大多数家庭来说都会造成很大的经济压力,而且及时配对成功了手术后还会可能出现排斥的反应,手术的危险系数相对较高,所以患者以及家属在这种治疗方法的选择上一定要慎重考虑。

    同时患者还要在调整好心态,做好情绪上的调整工作,有些时候疾病打不到患者,患者是被自己的心态吓到了,一提到白血病,患者多数都会产生心理上的压力,同时也会被这么严重的医学名词吓到,但是随着医学技术的不断发展,白血病已经不是不可治愈的疾病了,所以一定要调整好心态,对于疾病的治疗要充满信心,不要被疾病所吓倒,这样才能继续的和病魔作斗争。

    最好患者要做好卫生方面和生活习惯方面的调整,注意做好个人卫生的防护和清理工作,同时还要做好日常生活中的防寒保暖工作,如果患者在生病期间患了感冒,容易对身体造成很严重的伤害。

    淋巴瘤白血病一旦患病后对身体所产生的影响非常大,及时治疗是必要的,最直接的治疗方法就是做造血干细胞移植手术,但是这种手术的危险系数非常大,会给家庭经济带来很大的负担,所以在选择的时候一定要慎重;同时还要做好心理方面的调整工作,对于疾病的治疗要充满信心,还要做好生活中的调整工作。

  • Q:

    2.淋巴瘤有哪些临床表现?

    由于淋巴组织遍布全身,发生恶变的细胞来源不一,首发病变部位不一,个人免疫力也有差异等诸多原因,造成淋巴瘤的表现变化多端,很不一致。

    大约有 80%淋巴瘤发生于淋巴结内,20%发生于淋巴结外的器官组织,如胃、肠、肺、骨、脑、睾丸等。浅表淋巴结肿大的患者,以颈部淋巴结肿大最为常见,还可见于颌下、腋窝、腹股沟,淋巴结常为无痛性、质韧,早期为孤立性,晚期可互相融合成团块状。深部(如位于胸腔、腹腔)的淋巴结肿大,常压迫周围器官组织,出现相应的表现,如胸腔淋巴瘤引起胸闷、气促、咳嗽,腹腔肿大淋巴结引起腹胀、腹痛等。

    部分患者因为淋巴瘤侵犯肝脏或脾脏,出现肝脾肿大、上腹部饱胀不适、纳差、黄疸等。少数患者以不明原因的持续或周期性发热为主要表现,伴有全身疲乏无力、盗汗、消瘦等症状。

    Q:

    3.怀疑淋巴瘤如何明确诊断?

    如果你有以上所谈的现象,特别是发现了浅表淋巴结肿大,原因不明的发热或其它不适,当然应该请医师诊治,医生会根据你的具体情况,通过详细检查来明确淋巴结肿大原因,如淋巴结炎?结核?肿瘤?或其它原因引起?最后需请外科医生将肿大淋巴结摘下来,由病理科医师将它制成切片,在显微镜下仔细观察,才能明确诊断。

  •            淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤( NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。

         恶性淋巴瘤早期因咽喉炎、淋巴结炎、淋巴结核等疾病都可能引起淋巴结肿大,因此很容易被误诊,所以早发现恶性淋巴瘤的信号非常重要。

    一、恶性淋巴瘤的早期症状

    1.淋巴结肿大。一般淋巴肿瘤起初大小如同黄豆或枣核,中等硬度,坚韧、均匀而饱满,按压无疼痛感,随着病情的发展而增大,淋巴结丰富的部位如颚下、腋窝等处也陆续出现肿块。如果发现淋巴结出现无痛性、进行性肿大,且排除牙痛、过敏性鼻炎等显而易见诱发淋巴结肿痛的原因,应及时就医。

    2.发烧。患者体温升高,长期徘徊在38-39度,其升高状态多不规则,有持续高热,也有间歇低热,少数有周期热,热退时往往是大汗淋漓。

    3.消瘦。多数患者有体重减轻的表现,体重在短时间内迅速下降,减重有的会在原体重的10%以上。

    4.皮肤搔痒。肿大的淋巴结部位的皮肤可能出现顽固性搔痒,如果病灶藏匿于胸、腹腔中,还可引发全身搔痒。

    5.盗汗。夜间或入睡后出汗。

    6.酒精性疼痛。部分淋巴癌患者饮酒后20分钟左右病变部位会出现疼痛感。

    7.乏力。原因不明的持续性疲劳。

    二、哪些人易患恶性淋巴瘤

    1.经常处于电子辐射或射线环境者。

    2.从事橡胶及木工等职业的人。

    3.经常使用劣质染发剂的人。

    4.长期接触有机溶剂的工作人员。

    三、预防恶性淋巴瘤的食物

    1.芦荟。芦荟中的芦荟素和芦荟多糖具较强的生理活性,能调节人体的细胞免疫功能。芦荟以煎汁或研末服用为主,煎服用量为9克,研末为2至5克。注意成人每天食用芦荟量不宜超过15克,否则会引起腹泻或腹痛。

    2.苦瓜。苦瓜中含有的苦味素能启动体内免疫系统的防御功能,增强免疫细胞活性,抑制癌细胞的增殖,促进突变细胞的复原,具有一定的抗癌作用。苦瓜性寒, 一次不要吃过多,且最好不要空腹食用,否则容易损伤脾胃。脾胃虚寒者不宜生食,以免导致腹泻、腹痛。

    3.芦笋。芦笋中含有的硒、芦丁能阻止癌细胞分裂与生长。芦笋适合鲜食,食用时应多保存尖端,以便营养能保留更完整,更有利于抗癌。

  • 淋巴遍布全身,是组成免疫系统的结构之一。而在不同的年龄段都可能出现淋巴瘤,这也是一种恶性肿瘤,可能引发淋巴结肿大,牵连全身的各处器官都受到损伤。但是淋巴结肿大,并不等于淋巴瘤。目前很多人对淋巴结肿大存在一定的误区,觉得只要出现了淋巴结肿大,就是患了淋巴瘤,出现癌症。

     
    淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,目前在我国的发病率每年都在呈现上升趋势,增长率在 5%-7%左右,成为增长率最快的恶性肿瘤之一,而发病人数也增长了不少,每年新增淋巴瘤患者人数约为 10 万人,已经在血液肿瘤中超过白血病,排在第八位。
     
    而医生提醒,淋巴瘤危害很大,但并不是所有的淋巴结肿大都是淋巴瘤。但 3 处淋巴结,不可大意。
     

    一.  数量较多且体积大的肿大淋巴结

     
    在人体内因为炎症,细菌感染等都会引发免疫机制进行运转,从而刺激人体内出现淋巴结肿大,这就是人体内免疫机制在发挥作用。但是这种情况下,体积大多比较小,很少会表现出多个淋巴结肿大的情况。可是如果摸到人体浅表出现多个肿大的淋巴结,直径大于 15 毫米,大多是恶性淋巴结,应该警惕淋巴瘤。
     
    此外如果是人体内出现淋巴瘤导致的淋巴结肿大,也会影响出现多个肿大的淋巴结,甚至还会相互粘连,形成一片,出现后最好尽早检查,产生恶变的风险比较大。
     

    二.  质地坚硬且存在疼痛感的淋巴结

     
    颈部,腋下,关节窝等部位都是淋巴结密集的部位,如果出现淋巴结肿大,大多也会在这些部位表现出来,从而引起人们的注意。在洗澡时,人们或许会摸到一些部位出现淋巴结肿大,但是摸上去比较柔软,如果按压下去还能出现一定的弹性,并且几乎没什么疼痛感的淋巴结肿大,大多是因为炎症所导致的。
     
    但淋巴结的质地坚硬,摸上去没有弹性,比较扎实,用手按压后像是在摸自己的额头,还可能产生疼痛感,这种情况下,大多是人体内的癌细胞不断的增殖,堆积而成的。如果你有,不可大意,应该尽早接受筛查。
     

    三.  头部、颈部已经引发溃烂的淋巴结

     
    头部颈部出现的淋巴结肿大是比较容易被人们发觉,并且引起重视的。很多淋巴瘤患者也是因为发现了这处淋巴结异常,从而接受检查,并且发现肿瘤的。淋巴结肿大可能是炎症等导致的,但会引发皮肤溃烂,红肿的淋巴结却不可大意。
     
    特别是在人们的头部,一旦出现淋巴结肿大,并且引发皮肤浅表出现红肿,溃烂等症状,不仅要警惕脓性淋巴炎,更要小心淋巴瘤。普通的淋巴结肿大是不会引发皮肤异常的,符合这种情况,最好前往医院进行针对性的治疗,并且筛查淋巴瘤。
     

    如果你确实出现 3 处淋巴结,或许真的是淋巴瘤的暗示。但如果你存在质地柔软,可活动度高,并且淋巴结肿大的较快,或许并不是淋巴瘤,而是普通的炎症或者结核病导致的淋巴结肿大。及时的进行 B 超、CT 或者核磁共振(MRI)等检查即可发现人体内潜伏在各个部位的淋巴结。

    当然想要真正的确诊淋巴结肿大的原因,还需要对一些特殊的淋巴结进行病理活检,以便更早发现问题,采取治疗,对疾病的康复更有帮助。

     
    很多患者在发现人体内的症状后,缺乏重视。平时也不会定期接受检查,从而错过了治疗的最佳时机。一些患者还因为害怕有创检查,从而拒绝淋巴结取样进行病理活检,让病情被耽搁。
     

    淋巴结肿大不一定是淋巴瘤,但也存在一定的风险。建议在出现 3 处淋巴结后,不要大意,尽早检查,筛查恶性淋巴瘤。每年体检时也可以让医生进行触诊,从而发现是否存在无痛淋巴结。早发现,患者受苦更少。

  • 作者:路平 主治医师 枣庄市胸科医院 放疗科

    t细胞淋巴瘤能治好吗?最近许多患者都问医生淋巴瘤最佳治疗方法是什么,因为淋巴瘤的反反复复发作让患者在治疗上很是头大。既然这样,淋巴瘤的最佳治疗方法是什么呢?为了帮助大家可以找到适合自己的治疗方法,下面请专家来详细介绍下,希望患者朋友看过之后可以得到收获。

    t细胞淋巴瘤能治好吗

    淋巴瘤患者要选择适合自己的方法进行治疗,目前常见的治疗淋巴瘤的方法有手术治疗,放化疗和生物免疫治疗这三种治疗的方法。大多数淋巴瘤患者认为手术治疗的效果比较好。专家建议:病情不是非常严重的淋巴瘤患者,最好不要使用手术治疗的方法,毕竟手术治疗的风险是比较大的。淋巴瘤患者在治疗之前,最好是做一下科学的检查,看看自己的身体情况适合什么样的病情。

    淋巴瘤患者在做完手术之后,不要认为什么事都没有了,淋巴瘤患者要小心淋巴瘤这种疾病会出现复发的情况。淋巴瘤这种疾病一旦出现复发,则会造成非常大的伤害,这些伤害是许多淋巴瘤患者所无法承受的。淋巴瘤患者要想阻止这种疾病出现复发的情况,就需要在术后要用心的去做好护理工作,这样才能降低淋巴瘤这种疾病的复发几率。淋巴瘤患者在日常的饮食中,需要科学的饮食,要知道什么样的食物适合自己的病情,不可以乱吃。

    t细胞淋巴瘤能治好吗?上述专家的介绍希望广大朋友们要高度重视,不然专家的介绍就白白浪费了。专家特意强调,患者朋友不要因为一时的失望等等因素而放弃治疗,现在科学的治疗方法是一种很不错的治疗方法,使很多患者都信服,建议还在遭受痛苦的朋友去治疗看看。

  •       原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种少见的高度恶性非霍奇金淋巴瘤,其在人免疫缺陷病毒感染人群中的发病率显著高于正常人群。该病病理上为浸润整个脑实质、脊髓及软脑膜等多个部位的弥漫性病变。PCNSL的发病机制不明。大剂量甲氨蝶呤为主的联合化疗、放疗,结合甲氨蝶呤鞘内注射能明显改善其疗效及生存率。可发生于任何年龄,但发病高峰在40~50岁。原发性中枢神经系统淋巴瘤

  • 捧腹大笑、眉开眼笑、破涕为笑、相视而笑……

    笑容在我们的生活中无处不在,我们每天都会因为各种有趣的事情用笑容表达着愉悦。

    可对于一些人来说,微笑却是一件艰难的事情。

    他们常常辗转反侧、彻夜难眠,他们食欲不振、呼吸困难。

    随着生命力的不断消耗,某一天,他们的脸上可能再也无法展颜。

    而像这样的人,全世界每年大约新增35万人!

    他们都拥有着一个共同的名字——淋巴瘤患者。

     

    聚焦淋巴瘤,走进淋巴瘤

     

    l   什么是淋巴瘤?

     

    淋巴瘤,是源于淋巴网状系统恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两个大类。

     

    近年来,随着环境污染的加重、生活节奏的加快,淋巴瘤的发病率越来越高,并且呈现年轻化趋势。

     

    在中国,淋巴瘤居各类癌症的第 8 位,整体发病率约为 6.68/10 万人。

     

    据统计,霍奇金淋巴瘤发病率较低,约占所有淋巴瘤的 9%,预后较好,有较高的治愈率。非霍奇金淋巴瘤发病率约占所有淋巴瘤的 91%,其中占比最多的是弥漫大 B 细胞淋巴瘤。这两种类型的淋巴瘤总体治愈率都介于60%-80%之间。

     

     

    l   关爱淋巴患者

     

    过去,由于医疗水平的局限,部分淋巴瘤患者在忍受痛苦的治疗后依然需要面临再次复发的风险,同时,身体上的疼痛更是为他们带来了巨大的负担,也让生活失去了原本的光彩和活力。

     

    因此,为了让更多人了解淋巴瘤,关注淋巴瘤。自2004年起,国际淋巴瘤联盟、世界卫生组织将每年的9月15日定为“世界淋巴瘤日”。

     

    l   愈见生命的希望

     

    随着医疗科技的不断创新,越来越多创新肿瘤疗法的出现为淋巴瘤患者治疗带来全新曙光。如今,淋巴瘤患者的五年生存率已取得明显提升,正逐步从一项致死性疾病向慢性病转变。

     

     

    一起关注淋巴瘤,用微笑接力爱的样紫

     

    在第18个世界淋巴瘤日来临之际,上海生命绿洲公益服务中心特别发起一场“用微笑接力爱的样紫”公益活动。

     

    紫色,寓意“勇气”,“爱的样紫”活动正是希望通过“微笑传递”的方式,让更多人关注到这群淋巴瘤患者,同时鼓励他们勇敢面对疾病,即使身处在逆境,也要微笑面对!

     

    微笑接力,让爱传递

     

     

    活动时间

    2021年8月27日-2021年9月10日

     

    参与方式

    1. 拍摄一张自己“微笑+比心”的照片

    2. 上传照片至活动H5,添加紫嘴唇滤镜

    3. 邀请他人进行点赞并接力

     

    扫描二维码,即刻接力

     

    微笑是最美的语言,

    你的每一个善意的微笑,

    都能为他们的生活注入更多力量,

    让他们的人生走得更远,活得更美好。

    让我们携手加入微笑行列,接力最美微笑!

    为淋巴患者传递微笑,传递能量!

     

    数据来源:
    1. 徐卫教授:我国淋巴瘤的治疗现状及趋势 - 丁香园 (dxy.cn)
    2. https://baike.baidu.com/item/%E4%B8%96%E7%95%8C%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%98%A4%E6%97%A5/12983027?fr=aladdin
  • 淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 淋巴瘤这种疾病我想从字面上我就可以对于这种疾病有一定的了解,那么血液病中的淋巴瘤就是在淋巴组织中长出一种淋巴组织的恶性肿瘤,那么淋巴瘤我们通常也是可以把它分为霍奇金病和非霍奇金病两种的,下面我就详细说说这种疾病。

    淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称 HD )和非霍奇金淋巴瘤(简称 NHL )两大类。

    非霍奇金淋巴瘤可见于任何年龄,但是好发年龄阶段为 40-60 岁,以疼痛和肿块为主要表现,常发生病理性骨折。非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一大类型,在中国恶性淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤所占的比例远高于霍奇金病。

    淋巴瘤的四大早期症状

    1. 淋巴结肿大

    淋巴瘤一般会出现在颈部,其次会出现在腋窝以及腹股沟部位,而且淋巴结肿大,但并不疼痛瘙痒,很容易被人忽视掉。

    2. 全身不适

    一般有身体发热、消瘦以及盗汗等等,也有一些患者会出现不规则的发热、体重减轻,夜间盗汗是非常明显的,如果持续时间长,千万不要认为是小感冒引起的。

    3. 消化系统症状

    一般为食欲减退、腹痛以及腹泻等等,也有一些患者会出现肠梗塞以及肠出血的症状。

    4. 皮肤损伤

    淋巴瘤对皮肤也会造成一定的伤害,而且这些伤害呈现出多形性,比如会出现红斑以及糜烂等等。

    非霍奇金淋巴瘤的表现复杂多样,不同亚型会有所区别,当身体出现不适时,要及时到医院做检查,找出病因才能对症治疗。早检查,早发现,选择合适的医院早治疗是关键!

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