伴随我们度过 2020 年的除了时光，还有「新型冠状病毒」。

这个从武汉首现然后迅速在全国、全球蔓延的病毒到底是个啥？从最初到现在，依然有很多被感染的患者根本不知自己到底是如何被感染的。难不成，真的会「凭空」感染吗？

今天，我们就一起来看一下到底什么是新冠病毒以及如何保护自己避免感染。

01 给新型冠状病毒下个定义

冠状病毒是一种单链正义 RNA 病毒，粒子形状并不规则。病毒具有包膜结构，上面有四种主要的结构蛋白：刺突蛋白（S 蛋白）、包膜蛋白（E 蛋白）、膜蛋白（M 蛋白）和核壳蛋白（N 蛋白）。

S 蛋白是冠状病毒非常重要的表面蛋白，与病毒的传染能力密切相关。

N 蛋白在冠状病毒中含量丰富，是一种高度免疫原性蛋白，参与基因组复制和细胞信号通路调节。S 蛋白和 N 蛋白是新冠免疫检测试剂盒关键原材料，对新冠病毒的诊断和排查具有重要价值！

根据我们目前所知，能感染人类的冠状病毒有 6 种。其中严重急性呼吸综合征相关病毒（SARS）和中东呼吸综合征相关病毒（MERS）以及今年的新型冠状病毒都属于 β 属的冠状病毒且能感染人类。

太专业了，看不太懂？没关系，只要记住一个关键：这个病毒可感染人类！

02 新型冠状病毒传染方式

众所周知「新冠能人传人」，我们要怎样避免被感染呢？

回答这个问题，就需要知道它是如何传播的，传染源是谁？这样我们就可以避免了。

1 传染源

主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期就有传染性，发病后 5 天内传染性较强。

2 传播途径

3 易感人群

人群普遍易感。

大家都知道不能和感染者接触，可是无症状的人群也是传染的源头，而且潜伏期也有传染性，这要怎么办呢？

别慌，其实很简单！

无论传染源是谁，对普通大众来说只要做好防护，那么就能很大程度的避免感染。

03 新型冠状病毒防护措施

1 勤洗手

洗手的方法相信大家已经非常熟悉了，在此给大家列一些洗手的场景及注意事项：

2 戴口罩

戴好口罩虽然是老生常谈了，但还是要讲一讲！

很多人在疫情严重的时候戴口罩非常严谨，嘴、鼻全部遮住。但现在可能觉得疫情没那么严重就开始放松了，外出时口罩戴的五花八门，有的鼻子漏在外面，有的甚至不戴口罩到处乱跑。

下面这个正确戴口罩方式还是要遵守，不仅为了自己也为了他人的健康！

3 保持良好卫生习惯

勤开窗通风、不随地吐痰、打喷嚏时要做好防护措施；同时要注意营养，适度运动，千万不要购买或食用野生动物！

4 家中常备消毒剂

冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

04 小结

今年还是要继续做到「少聚集、戴口罩、一米线、勤洗手」！做好这些力所能及的小事情，即可在很大程度上防范新冠病毒。

骨刺有些会引起疼痛，有些疼痛并不是它引起的，可能是筋膜紧张引起的，治疗起来还是相当复杂，疼痛不一定是骨刺引起的，但是出现疼痛的时候，通过休闲理疗、特殊的鞋垫，可能会有所缓解，比较严重的要去医院看医生，可能需要有其它的治疗。

当身边的亲人突发消化道出血的情况，如何在现场或到医院前进行自我身体状况判断并进行简单处理？懂得一些自救小常识，或许会避免发生更严重的后果。

如何判断消化道出血和确定出血部位？

1、吐血

当呕吐鲜红色或暗红色胃内容物，比较容易判断是上消化道出血。当呕吐咖啡色或猪肝色胃内容物时，实际上也是上消化道出血，颜色变化是由于血液中的血红蛋白在胃腔停留后胃酸作用转变为正铁血红蛋白所致。

2、黑便

消化道出血在肠腔内停留一定时间，血液中血红蛋白中的铁经细菌分解转化成硫化铁后呈为黑色，解出大便呈现柏油样乌黑发亮，如在肠道内停留较长时间水份被吸收形成黑色成形大便，黑便颜色呈柏油样便，发亮而粘稠。

3、大便隐血

当有腹部不适、贫血、消瘦、食欲减退等情况时，常规检查时大便稳血试验呈阳性，若大便的颜色正常，则称为消化道隐性出血。

4、出现身体症状

头昏、心慌、出汗、口渴、晕倒、血压下降。

当出现消化道出血后，该如何自救？

1. 及时就医

对呕血、黑便和便血确定是消化道出血后，无论出血量大小，说明存在消化道器质性病变，务必要去医院就医明确诊断，必要时呼叫救护车。特别警惕突然出现上腹闷胀不适、恶心、肛门部便意紧迫感，同时面色苍白、出冷汗和心慌等症状时，是消化道出血的前兆症状。

2. 停止工作

一旦出现呕血、黑便、便血，应立即停止手中的一切工作和学习，特别是体力活动和运动，以避免更大的出血。

3. 暂停进食

暂停进食饮水，活动性消化道出血时需要禁食，到医院后也不影响医生进行急诊胃肠镜检查和内镜下止血治疗。

4. 卧床休息

将病人平放，令其安静休息;头偏向一侧，注意保暖，床尾垫高，以保证大脑血供。

5. 留好标本

如条件许可的话，可将呕吐和便血的标本带到医院，让医生观察，必要时进行化验检查。

6. 记好病史

出血前的腹部症状、既往的病史和出血前的一些诱因，如有否节律腹痛、消瘦、呕吐等症状，是否有服药、饮酒、肝病、应激和其它疾病史等，到达医院后及时告诉医生，对快速判断做出诊断很有帮助。

在工作中会遇到各式各样的病人，有的年轻，有的年龄大。病情也是有轻重之别，对于重症患者，尽最大努力救治，尽到了医生的责任，像结核性胸膜炎这类疾病，如果不伴肺部病变的话，初期治疗大多效果很好，但是也因为效果太好，患者症状好转的很快。

所以有些患者根据自己过去的一些其他疾病的经验过于乐观，觉得问题不大，出院后坚持一段用药后觉得自己已经完全康复了。不再复查，也不再用药，这类患者是最痛心的。即便是在出院之前医生三令五申，一定要注意按时用药。可是这些患者仍然不当回事儿。甚至会埋怨医生觉得医生多事。因为首次治疗初期效果好，但是没有应用足够疗程，复发率是很高的。如果复发，很容易药物耐药，医生只能在目前已经存在的结核药物里根据药敏实验努力寻找对患者敏感的药物。而且即便是医生尽了最大的努力。复发后的治疗效果因为药物的敏感性以及比较严重的副作用。往往效果不太好。希望这点能引起该病患者的重视。

用药期间患者一定要注意和你的饮食以及足够的休息。恰当的体育锻炼对于恢复也是很有帮助的。

肺癌积液抽水三天死了，肺癌积液有恶性胸水，出现恶性胸水的，通常都是比较偏晚的肺癌患者，抽了胸液以后三天去世了，说明确实是比较晚期的。

谈起子宫肌瘤，作为患者来说，有的希望它可以自己变小，消失不用手术，有的希望吃药解决问题，但是遗憾的是，目前没有药物可以有效治疗子宫肌瘤（有些药物是术前用药，只能短期使用），也就是说，迄今为止没有一种药物可以有效地治疗子宫肌瘤。

因此哪些对于用药治疗子宫肌瘤的女性朋友需要时刻在心里记住一点，没有效果，没有效果…… 那么子宫肌瘤的各种治疗方法就呈现在大家面前，有微创治疗：包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、聚焦超声波治疗、动脉栓塞介入治疗、阴式手术治疗；当然还有常用的开腹手术治疗。

其他方法以后再说，今天重点介绍一下子宫肌瘤介入治疗。讲的形象一些，介入治疗是通过在大腿根部的地方插入一根小的导管，然后将栓塞剂打到供应子宫肌瘤的动脉，阻断子宫肌瘤的供应血管，可以想像一下把供应树木侧枝的供水系统阻断，那么树木的侧枝就会逐渐枯萎，而树木的主干却没有影响。这种方法就是利用让侧枝干死的原理达到治疗的目的。大腿根部只需要做一个 0.5cm 的小切口即可完成手术，对于不想手术的女性朋友来说，这种方法是比较微创的，也是一种可以选择的办法之一。在治疗前，需要明确诊断子宫肌瘤的性质，做肿瘤系列检查等评估，必要时做一下诊刮术，除外子宫内膜的病变，以免发生病人出血的原因不是子宫肌瘤引起的，但却一直按照子宫肌瘤来治疗误诊的事件。对于子宫肌瘤引起出血比较多的病人来说，介入治疗的效果立竿见影，手术以后大多病人可以获得症状上的控制。据统计，术后 2 年后会有 20%的人需要再次治疗，另外有 5%的病人有发生卵巢功能衰竭的风险。因此，介入治疗子宫肌瘤疗效最优化，准确评估是关键。

目前用于治疗冠心病的方法概括起来可分为三种：药物、经皮冠状动脉介入治疗(PCI )及外科冠状动脉搭桥术治疗(CABG )。上述三种治疗手段的选择因人而异，由临床医生根据病人情况进行判定。但药物治疗适用于所有冠心病病人，是一切治疗的基础。

冠心病其实是慢性病的一种，其药物治疗实际上是一个长期的治疗，它是没有什么真正的疗程的，丛本质上来说是利用药物对疾病进行控制，防止冠脉进一步病变。假如说没有出现用药明显的副作用（比如消化道出血），一般是长期的、终生服药的。

而许多患者做了介入或是搭桥手术，出院以后，就自行把药停了，这是非常危险的，做完支架或者搭桥手术后，病变处的血管仍有可能再次狭窄，其他部位的血管（尚未堵塞的血管）也有可能进展为狭窄，所以还得认认真真地吃药，才能避免其他部位再发生血管堵塞。

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什么是白血病？

白血病是一种血液系统癌症。血液由骨髓(位于骨骼中央)中产生的不同细胞构成。

发生白血病时，骨髓会产生异常血细胞而非正常血细胞。这些异常血细胞会出现生长失控，进入血液并转移至身体各处。当骨髓产生异常的血细胞时，就无法产生机体所需的充足正常血细胞，从而引起一些症状。

白血病有不同的类型。一些类型生长快速，其他类型生长缓慢。儿童中大多数的白血病都是快速生长型，称为急性白血病。急性白血病有两种类型。大多数发生白血病的儿童患的都是急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL )，部分为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML )。

白血病的症状是什么？

最常见的症状是：

• 感觉非常疲劳和虚弱
• 比平常更易出血
• 比平常更易发热或出现感染
• 骨骼疼痛，这可导致儿童跛行或不想走路
• 淋巴结(豆形器官)肿大，您可在孩子的皮肤下方看见或摸到

这些症状也可由白血病以外的疾病引起。但如果您的孩子有这些症状，应告知医生或护士。

有针对白血病的检查吗？

有。医生或护士会询问孩子的症状并进行体格检查。还会安排：

• 血液检测
• 骨髓活检–进行这项检查时，医生将采集极少量的骨髓样本。然后，另一名医生会在显微镜下观察该样本中是否有癌细胞。

如何治疗儿童白血病？

治疗取决于白血病类型：

• 急性淋巴细胞白血病–可采用化疗，即用药物杀死白血病细胞。化疗药物有的通过静脉给药，有的口服给药，有的注入脑脊液。

大多数患儿会在开始治疗后迅速获得缓解。这意味着医生在患者的血液和骨髓中不再会看到异常血细胞。然而，即使医生未看到任何异常细胞，患者体内仍有异常细胞。为杀死这些细胞并预防白血病复发，您的孩子需要完成治疗。许多儿童需要 2-3 年完成治疗。后续治疗强度较轻，患儿在此期间一般可上学和从事其他活动。

• 急性髓系白血病–需静脉给药化疗，一般在骨髓移植(也称为“干细胞移植”)后进行，后者是指用供者骨髓细胞替换被放疗或化疗杀死的。这些供者细胞可有不同的来源，包括：
• 与孩子有亲缘关系且血液相匹配的人
• 与孩子无亲缘关系但血液相匹配的人
• 相匹配的新生儿脐带血

治疗后还会发生什么？

治疗后，医生将时常对您的孩子进行检查以评估白血病是否复发。随访内容包括与医生交流、体格检查和血液检测。有时，医生还会进行骨髓活检。

您也应关注孩子是否出现上文所述的症状。那些症状的出现可能表明白血病已经复发。如果您的孩子出现任何症状，请告知医生或护士。

如果白血病复发该怎么办？

可能需接受进一步治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗(利用机体免疫系统杀死癌细胞)或骨髓移植。

我还应做些什么？

您应遵循医生关于随诊和检查的所有指示，这点很重要。如果您的孩子在治疗中出现任何副作用或问题，您应告知医生，这点也很重要。

白血病治疗意味着需要做许多选择，例如您的孩子应进行什么治疗及何时治疗。您应始终让医生和护士了解您对治疗的感受。任何时候当您的孩子面临一项治疗时，您都可以询问：

• 该治疗的益处是什么？它可能有助于延长孩子的生命吗？它能减轻或预防症状吗？
• 该治疗的缺点是什么？
• 除了该治疗外还有其他选择吗？
• 如果我的孩子不接受该治疗会发生什么？

最近疫情防控，越来越多的人都准备接种新冠疫苗，建立免疫屏障主动免疫新冠。但是在决定接种新冠疫苗之前，很多人都担心自己适不适合打，能不能打，比如有人有肺部小结节，有的人有肺部肿瘤手术史，有的曾经有过敏性疾病，有人有高血压，有人有糖尿病，有人有癌症，等等。

那么到底哪些人不能打新冠疫苗呢？

第一，既往在接种疫苗的时候（无论是什么疫苗）出现了严重的过敏反应，出现过敏性休克，呼吸困难等，不能接种，因为在接种其他疫苗的时候出现严重的不良反应，在接种新冠疫苗的时候同样有可能，由于接种的风险太大，所以不建议接种。

第二，妊娠期女性，不能接种疫苗，一旦接种之后发生不良反应，伤害的不仅仅是孕妇健康，还可能伤害腹中胎儿。

第三，正处于相关急性疾病发作期，慢性疾病急性发作期的患者，慢性疾病未控制的情况，不能接种，比如你现在罹患了肺炎，感染还没有控制，不能接种，比如你有支气管哮喘，最近两天哮喘发作了，呼吸困难，同样不能接种。

第四，患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病的情况，不能接种。

第五，血小板重度偏低，凝血功能差的人，不适合接种疫苗。

有些患者，虽然不是疫苗接种的绝对禁忌症，但由于自身因素，应该暂缓接种，等身体允许了，依然可以接种。

一，癌症患者处于手术期间，放化疗期间，应该暂缓接种疫苗，等到病情稳定了再去接种也不迟。

二，有皮肤疾病，目前有明显的皮肤瘙痒，皮疹出现，还未控制好，不建议立刻接种疫苗，可以暂缓接种。

三，出现发热，不宜立刻接种疫苗，应该积极查找发热原因，等到体温控制好再接种疫苗。

四，诺如病毒、轮状病毒或其他病毒引起的急性腹泻，应暂缓接种。