严励：糖尿病足压的检测和足高压的纠正

糖尿病足溃疡是糖尿病患者下肢截肢的主要原因。据统计，约15%-20%的糖尿病患者在其病程中会发生足溃疡或坏疽。其中，足底压力异常增高和分布是足溃疡发生的重要原因之一。那么，如何缓解糖尿病足压力，预防足溃疡呢？以下内容将为您详细解答。

足压力测定的重要性

中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科主任严励指出，足底压力测定对于预测足溃疡的发生和发展具有重要意义。研究表明，糖尿病患者足底压力明显升高，足底压力最高处可最早出现神经性溃疡。此外，足底压力升高会直接破坏组织，或使足底毛细血管闭塞，导致组织缺血、坏疽、溃疡。反复持续的机械压力还会使组织发生无菌性自溶，引起感染、坏疽直至截肢。

足底压力增高带来的危害不仅限于足部，还可能影响患者的整体健康。因此，预防糖尿病足尤为重要。

足底压力增高的原因

严励主任指出，糖尿病及相关因素引起的足底压力异常增高和分布是溃疡发生的最重要原因之一。具体原因包括：

• 糖尿病神经病变：糖尿病患者神经病变导致足部肌肉萎缩，引起足部屈伸功能失衡，同时也累及自主神经，导致足部皮肤干燥、肌肉萎缩、无汗、足跟皲裂，从而造成足底压力明显增高。
• 关节活动受限：自主神经和运动神经病变影响行走过程中的稳定性，导致缓冲能力下降，引起足底压力增大。
• 胼胝：足底的胼胝可使局部压力进一步增加，使局部软组织变薄。胼胝下正常组织由于过度持续的挤压而发生溃疡。
• 足底软组织厚度：足底角质增多可形成胼胝，胼胝直接增加了压力负荷，从而引起足部压力增加。
• 体重过大：人体体重过大，足部压力也会随之增大。

预防糖尿病足的措施

针对以上原因，以下措施可以帮助预防糖尿病足：

• 早期应用足底减压鞋垫或减压鞋，重点关注足跟处、足底中部、第二跖骨及大拇趾处。
• 加强足部护理，保持足部清洁、干燥。
• 定期进行足部检查，及时发现并处理足部问题。
• 控制血糖，保持良好的生活习惯。

总之，糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症，预防和治疗糖尿病足需要患者、医生共同努力。通过足底压力测定、足部护理、合理饮食、控制血糖等措施，可以有效降低糖尿病足的发生率，提高患者的生活质量。