阿莫西林克拉维酸钾片是一种常见的抗生素,由克拉维酸钾和阿莫西林两种成分组成。它被广泛用于治疗多种感染性疾病,如脓毒症、急性上呼吸道感染、慢性支气管炎、咽炎、肺炎、扁桃体炎、急性支气管炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、尿道炎、中耳炎、疖、败血症、肾盂肾炎、前列腺炎、蜂窝组织炎、膀胱炎、腹膜炎、骨髓炎、肺脓肿、软下疳等。
然而,使用阿莫西林克拉维酸钾片时也需要注意一些副作用。常见的胃肠道反应包括腹泻、恶心和呕吐等。此外,皮疹也可能会出现,尤其是在传染性单核细胞增多症患者中。其他可能的副作用包括过敏性休克、药物热和哮喘等。值得注意的是,偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
在使用阿莫西林克拉维酸钾片之前,患者必须进行青霉素皮试。对青霉素类药物过敏者、传染性单核细胞增多症患者以及青霉素皮试阳性反应者均应禁用。此外,对头孢菌素类药物过敏者、有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者应慎用。阿莫西林克拉维酸钾片与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性,若有过敏反应产生,则应立即停用本品。
在使用过程中,患者应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。对于肾功能减退者,应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期。对于血液透析患者,应在血液透析过程中及结束时应加服本品1次。对于妊娠期妇女及哺乳期妇女,由于药物可能通过胎盘进入胎儿体内,以及可能通过母乳传给婴儿,因此应慎用或用药期间暂停哺乳。
对于儿童,体重小于40kg的儿童建议选用混悬剂。新生儿及婴儿的肾功能不健全,阿莫西林的代谢会被延迟,在儿科治疗中对于小于三个月的婴儿酌减剂量。对于老年患者,应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。
如果用药过量,多数病人不会引起不良症状,但可能会出现胃肠道不适如胃痛、腹痛、呕吐、腹泻等症状。对少数病人可能会引发皮疹、机能亢进或嗜睡症状。若服药过量应立即停服本品,并根据症状需要采取支持或对症治疗。如果是短时间内服药过量且病人无禁忌,应采取催吐或洗胃的方法。
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