乳腺癌患者在疫情期间如何管理治疗和复查？

自2020年春节以来，新型冠状病毒性肺炎疫情对全民生活产生了深远影响。乳腺癌患者面临着特殊的挑战，既要遵守防疫措施，又要确保及时接受治疗和复查。以下是一些应对策略和建议，旨在帮助患者在这个困难时期做出明智的决策。

延迟治疗和复查

对于大多数乳腺癌患者，短期推迟治疗和复查并不会带来严重的危害。然而，对于年轻、肿瘤恶性程度高、进展快的患者，应尽早治疗。我们建议患者提前与主管医生沟通，根据医生的评估决定是否延迟治疗和复查。

手术管理

对于检查结果良性的患者，可以推迟手术。对于可疑恶性者，优先进行门诊穿刺确诊。已确诊恶性患者可以选择新辅助化疗降期，或者在与医生沟通后安排住院手术。老年患者、合并基础性疾病及肿瘤进展相对缓慢的患者，可以在充分准备后延迟手术治疗。

化疗管理

一般来说，手术后不超过3个月开始辅助化疗不会影响疗效。但是，对于年轻、三阴型或HER2阳性型、淋巴结转移超过4个以上的患者，应尽早安排化疗。由于疫情不便按时化疗的患者，延迟1~3周也不会有太大影响。化疗期间，做好个人防护和居家护理，尽量减少门诊就诊次数。

靶向治疗和内分泌治疗管理

靶向治疗如赫赛汀被迫延期2~4周对总体疗效影响不大。内分泌治疗患者需要卵巢去势的，优先推荐三月剂型。如暂时无法医院注射卵巢抑制药物，必须停用芳香化酶抑制剂，改用三苯氧胺或托瑞米芬片。

放疗管理

通常乳腺癌的术后放疗需在手术后3~6个月内完成。由于放疗为连续性治疗，疫情期间可推迟1~2个月。

复查管理

对于复查时间已到的患者，如患者近期无自我不适及异常体征，可推迟1~2个月复查。如自觉较前触及手术区域异常体征或者固定的腰背部疼痛、上腹不适、胸闷等，建议和医生联系，如需进一步检查，优先就近医院检查。

个人防护

乳腺癌患者在疫情期间应采取以下防护措施：少出门、戴口罩、勤洗手、不串门、不扎堆、不聚餐、多运动、多喝水、强营养、多休息。同时，去医院的途中，尽量坐私家车，避免乘坐公共交通工具。监测体温，减少陪人，佩戴医用外科口罩，人流密集地区佩戴N95口罩，勤洗手或随身携带免洗消毒液。肿瘤治疗前行新型冠状病毒流行性病学调查及核酸检查筛查。治疗期间，减少与病友的交流与接触。家属也需要注意，如果有湖北或其他疫区旅行居住史、确诊或疑似病例接触史，一定要及时上报并做好隔离，避免隐瞒。