慢性乙型肝炎患者HBeAg清除后肝癌和HBsAg清除的发生率分析

乙型肝炎e抗原（HBeAg）血清学清除是慢性乙型肝炎（CHB）患者的治疗目标之一。然而，韩国延世大学医学院的研究表明，核苷（酸）类似物（NA）诱导的HBeAg血清学清除后，仍有相当一部分患者发生肝细胞癌（HCC）。肝硬化的存在被确定为HCC发生的独立因素。部分NA诱导的HBeAg血清学清除患者可以实现乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的血清学清除。

这项回顾性队列研究对203例CHB患者进行了分析。所有患者在接受NA治疗之前，HBsAg和HBeAg呈阳性。研究者每月对获得HBeAg血清学清除的患者进行随访，记录基线特征和实验室结果。平均随访时间为5年（范围2～11年）。

结果显示，HBeAg血清学清除后的第1至8年，HCC的累积发生率为1.5%至11.5%。肝硬化是HCC发生的唯一重要因素（HR为24.651；CI为3.018至201.365；P=0.003）。从HBeAg血清学清除开始1至8年后，HBsAg血清学清除的累积发生率为3.5%至18.7%。