揭秘中国CEA手术稀少的原因：观念、教育、技术和筛查滞后

脑血管疾病是严重威胁人类生命和健康的三大疾病之一。中国的发病率、致残率和死亡率居首位，2008年我国国民回顾性死因调查显示脑血管病已经超过肿瘤和心血管病，成为致死和致残的第一位疾病。随着我国人口老龄化和生活方式的改变，卒中的发病率还将呈显著上升趋势，预计将成为致残率和死亡率上升的主要原因。

缺血性脑血管病的防治是我国医疗工作的重中之重。引起脑梗死最常见的原因是动脉粥样硬化，而颈动脉狭窄是其中最常见的原因之一。颈动脉狭窄治疗目前主要有药物治疗、手术治疗、介入治疗。颈动脉内膜切除术（CEA）是去除斑块、治疗狭窄的最佳选择。然而，中国的CEA手术病例每年不足两千例，远低于预期的近百万例。

造成国内CEA病例少的原因大致有：观念问题、医生的继续教育滞后、受医院条件的限制、卒中筛查、预防的严重滞后以及民众受教育程度在某种程度上决定了接受现代医学的程度。要解决这个问题，需要加强对民众的教育，包括对医生的教育，普及相关知识，规范手术标准和适应证，加强手术技术培训，注重加强多学科学术交流和合作，提高卒中筛查和预防的水平。