解密帕金森治疗的7大误区：科学治疗，律动生活

今年的帕金森日主题是“科学治疗、律动生活”，旨在强调帕金森病的治疗需要基于科学依据和规律的生活方式。帕金森病主要表现为运动障碍，但非运动症状（如感觉、睡眠、精神和自主神经症状）同样重要。合理的治疗方法可以使患者长期受益。然而，在临床实践中，我们发现了7个常见的治疗误区。

首先，许多人认为一旦被诊断为帕金森病，就需要立即开始药物治疗。事实上，药物治疗并非一劳永逸，通常只能在4-6年内发挥最佳效果。过早或过晚开始药物治疗都会带来不良后果。对于症状轻微的患者，可以暂时不用药；而对于症状明显的患者，应及时开始药物治疗以控制症状。

其次，多巴胺制剂是帕金森病治疗中最常用的药物之一。然而，过早使用这种药物可能会导致副作用提前出现。因此，对于早期病人，特别是年龄较轻的患者，应首选多巴胺受体激动剂，以延迟副作用的出现。随着病情的发展，需要的药物剂量会逐渐增加，治疗应以“细水长流，不求全效”为原则，尽量使用最小有效剂量。

第三，许多人错误地认为只有在药物治疗无效时才需要考虑外科治疗。实际上，外科治疗通常在发病后5年进行，对于以震颤为主要症状的患者，可以在发病3年后进行手术。过早或过晚进行手术都会影响治疗效果。

第四，毁损术是一种传统的外科治疗方法，通过破坏异常兴奋的神经核团来缓解症状。然而，这种方法存在一定的风险，包括脑出血和靶点偏差等并发症。因此，单侧毁损术是更为安全和经济的选择，特别是对于那些无法承担脑起搏器治疗费用的人群。

第五，脑起搏器是目前最有效的外科治疗方法之一。它通过植入电极和脉冲发生器来调节异常的神经放电，改善症状。虽然脑起搏器治疗需要更换电池，但这并不需要开颅手术，只需简单地更换胸口皮下组织电池即可。

最后，吃药和外科手术治疗并非互斥。帕金森病患者在中晚期可能需要同时使用这两种治疗方法，以提高生活质量并减少药物副作用。