系统性红斑狼疮的诊断标准及狼疮性肾炎的鉴别

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，常见于年轻女性。根据美国风湿病学会1997年推荐的诊断标准，以下11项中符合4项或以上者，可以被诊断为系统性红斑狼疮。

• 颊部红斑：在两颧突出部位固定出现扁平或高起的红斑。
• 盘状红斑：片状高超皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧性病变可能会导致萎缩性瘢痕的形成。
• 光过敏：对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。
• 口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。
• 关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。
• 浆膜炎：胸膜炎或心包炎。
• 肾脏病变：尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型)。
• 神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。
• 血液学疾病：溶血性贫血或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。
• 免疫学异常：抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。
• 抗核抗体：在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体异常。

如果同时具备第7条肾脏病变，即可诊断为狼疮性肾炎。