推拿科常见疾病的查体与特殊症状

在推拿科中，常见的疾病有很多种。以下是一些常见疾病的查体方法和特殊症状：

• 肩关节脱位： 可以通过搭肩试验和直尺试验来检测，患者还会出现方肩畸形。
• 肱二头肌长头腱鞘炎： 抗阻力屈肌试验阳性是其特征之一。
• 肱二头肌短头损伤： 也会出现抗阻力屈肌试验阳性。
• 冈上肌肌腱炎及钙化： 患者在60~120°的范围内会出现疼痛弧，抗阻力外展试验阳性，并且可能会听到弹响声。
• 肱骨外上髁炎： 密欧氏试验和网球肘试验（抗阻力腕关节背伸）阳性，X线检查可能会显示钙化斑及骨膜反应。
• 肱骨内上髁炎： 高尔夫球肘实验和前臂抗阻力旋前试验阳性。
• 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎： 芬克斯坦氏征阳性。
• 指间关节损伤： 分离试验阳性。
• 桡尺关节损伤伴韧带损伤： 软骨盘挤压试验和分离试验阳性。
• 腕管综合征： 叩击试验、屈腕试验和压脉带试验阳性，肌电图检查结果为5m/20~30s，正常值为5m/s。
• 挠侧伸腕肌腱周围炎： 患者可能会出现捻发音和条状肿物。
• 坐骨结节滑囊炎： 试探性诊断阳性，穿刺液为血性液体，伴有坐骨神经刺激征，疼痛位于坐骨结节。
• 髂耻滑囊炎： 股三角外侧压痛明显，股神经刺激征阳性，腹股沟凹陷消失，有波动感，穿刺液为血性液体。
• 股骨头大转子滑囊炎： 穿刺液为淡黄色液体。
• 髋关节扭伤： 骨盆倾斜试验、托马氏征和足跟叩击试验阳性。
• 股骨头坏死： 患者可能会出现局部放散痛，腹股沟中点压痛阳性，4字试验、屈髋屈膝试验和臀中试验阳性。
• 侧副韧带损伤： 浮髌试验、抽屉试验和侧方挤压试验阳性，特别是在内侧多发或外翻位的情况下。
• 创伤性滑膜炎： 浮髌试验阳性，穿刺液多为淡黄色澄清液体，若发生在髌上囊，则可能为血性液体（伤后2~3小时肿胀明显，需穿刺抽液加压包扎）。
• 膝关节脂肪垫劳损： 患者可能会出现行走跛行（唯一征象），过伸试验阳性，并且可能会有肥厚感。
• 半月板损伤： 患者可能会出现撕裂样疼痛、肿胀迅速、交叉现象、行走跛行，过伸和屈曲试验阳性，重力试验阳性，膝关节旋转和研磨试验阳性；外旋、外展、伸膝可能导致外侧半月板损伤，有清脆响声及诱发疼痛；麦氏征阳性、内旋、内翻、伸膝可能导致内侧半月板损伤。
• 踝关节损伤： 伤后踝部剧痛，立即出现肿胀。
• 跟腱损伤： 患者可能会出现跟腱两旁牙痛阳性，足尖着地抗阻力疼痛阳性。
• 膝关节交锁现象： 是指半月板损伤时，拉伤或断裂的半月板游离于关节间隙中，使膝关节不能正常屈伸活动。