胃癌术后随访与监测：策略与实践

胃癌术后的随访和监测主要是为了及早发现可能的转移复发或第二原发肿瘤，并进行及时干预，以提高患者的生存率和生活质量。然而，目前尚无高级别的循证医学证据来支持哪种随访和监测策略是最优的。因此，随访应该基于患者个体化和肿瘤分期的原则进行。

胃镜检查是胃癌术后随访的重要组成部分。其主要目的是在胃镜下发现新生肿瘤或原发肿瘤的复发。对于全胃切除术后出现大细胞性贫血的患者，应补充维生素B12和叶酸。PET/CT和MRI检查仅在临床怀疑复发且常规影像学检查为阴性时使用，例如CEA持续升高而腹部CT或超声为阴性。目前不建议将PET/CT检查列为常规随访和监测手段。

随访的具体方法和频率应根据患者的个体情况和肿瘤分期进行调整。以下是一个基本的随访和监测指南，但请注意，实际的随访计划可能需要根据患者的特定情况进行修改。