SBRT技术在早期周围型肺癌治疗中的应用与进展

肺癌是中国城乡居民最常见的恶性肿瘤，早期肺癌（Ⅰ期和Ⅱ期）约占非小细胞肺癌的16%。传统上，根治性手术切除是Ⅰ、Ⅱ期早期肺癌的标准治疗方案，术后5年生存率可达70%～80%。然而，手术并非所有患者的首选，特别是那些不能耐受手术的患者。

随着放疗技术的发展，体部立体定向放疗（SBRT）技术的出现为这些患者提供了新的治疗选择。SBRT技术具有高分次剂量和短疗程分割模式的优点，可以将最大放疗剂量集中在肿瘤靶区，同时减少周围正常组织的辐射暴露。研究表明，SBRT技术的3年肿瘤局部控制率高达90%，长期生存率可达60%～80%，与手术的疗效相当。

SBRT技术的不良反应轻微，治疗时间短，且可在门诊进行。美国国立综合癌症网络（NCCN）指南已将SBRT技术作为不能耐受手术早期肺癌患者的推荐治疗方案。虽然SBRT技术在不能手术或拒绝手术的患者中显示出良好的疗效，但其是否能成为Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的标准治疗仍存在争议。

近年来，国际上已有多项研究评价了SBRT技术的疗效，结果显示其局部肿瘤控制率高达74%～100%，患者3～5年生存率为83%～91%，并发症轻微。未来，随着更多的研究结果的公布，SBRT技术可能会在早期肺癌治疗中扮演更重要的角色。