SBRT技术在早期周围型肺癌治疗中的应用与进展
肺癌是中国城乡居民最常见的恶性肿瘤,早期肺癌(Ⅰ期和Ⅱ期)约占非小细胞肺癌的16%。传统上,根治性手术切除是Ⅰ、Ⅱ期早期肺癌的标准治疗方案,术后5年生存率可达70%~80%。然而,手术并非所有患者的首选,特别是那些不能耐受手术的患者。
随着放疗技术的发展,体部立体定向放疗(SBRT)技术的出现为这些患者提供了新的治疗选择。SBRT技术具有高分次剂量和短疗程分割模式的优点,可以将最大放疗剂量集中在肿瘤靶区,同时减少周围正常组织的辐射暴露。研究表明,SBRT技术的3年肿瘤局部控制率高达90%,长期生存率可达60%~80%,与手术的疗效相当。
SBRT技术的不良反应轻微,治疗时间短,且可在门诊进行。美国国立综合癌症网络(NCCN)指南已将SBRT技术作为不能耐受手术早期肺癌患者的推荐治疗方案。虽然SBRT技术在不能手术或拒绝手术的患者中显示出良好的疗效,但其是否能成为Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的标准治疗仍存在争议。
近年来,国际上已有多项研究评价了SBRT技术的疗效,结果显示其局部肿瘤控制率高达74%~100%,患者3~5年生存率为83%~91%,并发症轻微。未来,随着更多的研究结果的公布,SBRT技术可能会在早期肺癌治疗中扮演更重要的角色。
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