SLEDAI积分表:系统性红斑狼疮病情活动度评估

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系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,需要对其病情活动度进行评估以指导治疗。SLEDAI(Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index)积分表是一种常用的评估工具,通过对患者的临床表现进行打分来反映病情的活动度。以下是SLEDAI积分表的详细内容:

临床表现

  • 癫痫发作:如果患者最近开始出现癫痫发作,且排除了代谢、感染或药物引起的原因,则计8分。
  • 精神症状:如果患者出现严重的精神紊乱,干扰正常活动,且排除了尿毒症或药物影响,则计8分。
  • 器质性脑病:如果患者出现智力改变伴随定向力、记忆力或其他智力功能的损害,并出现反复不定的临床症状(如感觉紊乱、不连贯的松散语言、失眠或白天瞌睡、精神运动性活动增加或减少),且排除了代谢、感染或药物引起的原因,则计8分。
  • 视觉障碍:如果患者出现SLE视网膜病变,且排除了高血压、感染或药物引起的原因,则计8分。
  • 颅神经病变:如果患者出现累及颅神经的新出现的感觉或运动神经病变,则计8分。
  • 狼疮性头痛:如果患者出现严重持续性头痛,麻醉性止痛药无效,则计8分。
  • 脑血管意外:如果患者出现新出现的脑血管意外,且排除了动脉硬化引起的原因,则计8分。
  • 脉管炎:如果患者出现溃疡、坏疽、有触痛的手指小结节、甲周碎片状梗塞、出血或经活检、血管造影证实的脉管炎,则计8分。
  • 关节炎:如果患者出现2个以上关节痛和炎性体征(如压痛、肿胀、渗出),则计4分。
  • 肌炎:如果患者出现近端肌痛或无力伴随CPK升高,或者肌电图改变或活检证实的肌炎,则计4分。
  • 管型尿:如果患者出现HB、颗粒管型或RBC管型,则计4分。
  • 血尿:如果患者出现>5RBC/HP的血尿,且排除了结石、感染和其他原因,则计4分。
  • 蛋白尿:如果患者出现>0.5g/24h的新出现或近期增加的蛋白尿,则计4分。
  • 脓尿:如果患者出现>5WBC/HP的脓尿,且排除了感染,则计4分。
  • 脱发:如果患者出现新出现或复发的异常斑片状或弥散性脱发,则计2分。
  • 新出现皮疹:如果患者出现新出现或复发的炎症性皮疹,则计2分。
  • 粘膜溃疡:如果患者出现新出现或复发的口腔或鼻粘膜溃疡,则计2分。
  • 胸膜炎:如果患者出现胸膜炎性胸痛伴随胸膜摩擦音、渗出或胸膜肥厚,则计2分。
  • 发热:如果患者的体温大于或等于38℃,且排除了感染原因,则计1分。
  • 血小板减少:如果患者的血小板计数小于100x109/L,则计1分。
  • 白细胞减少:如果患者的白细胞计数小于3.0x109/L,且排除了药物原因,则计1分。

SLEDAI积分对SLE病情的判断:

  • 0-4分:基本无活动
  • 5-9分:轻度活动
  • 10-14分:中度活动
  • >=15分:重度活动
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