骨肉瘤患者的术前和术后护理要点
对于骨肉瘤患者,手术治疗前后的护理至关重要。以下是详细的护理指南。
术前护理:
- 在最后一次化疗后的两周内进行护理,按照一般骨科和骨肿瘤的护理常规。
- 由于系统化疗可能导致机体消耗大、免疫力低下,应加强全身营养补充,以增强体质。
- 进行全血分析和尿常规检查,若出现恶液质、全身多处转移或白细胞低于3x109/L等情况,应禁止手术。
- 注意保暖,防止感冒,并定时测量体温,观察是否有发热症状。
- 在手术前两小时静脉输入有效抗生素,以降低术后感染的风险。
术后护理:
- 按照一般骨科和骨肉瘤的护理常规进行护理。
- 严格执行无菌操作,保持负压引流管通畅,保持切口干燥,观察切口愈合情况及患肢肿胀、血运感觉情况,避免切口长时间受压,预防坏死。
- 术后6-12小时可以进食营养丰富的流质或半流质,次日可以给予普食。
- 对于四肢骨肉瘤保肢手术后的患者,使用支架、垫枕等抬高患肢,以利于血液回流;对于石膏托外固定的肢体,应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则;密切观察肢体远端的指(趾)感觉、活动、有否麻木,以了解肢体神经是否受到压迫或损伤。
- 对于骨肉瘤截肢术后的患者,应了解切口疼痛的性质,往往是神经性疼痛,对症处理;观察切口边缘皮肤的颜色、温度、感觉情况,有否坏死;尽早进行残肢的功能锻炼,为义肢的安装作准备。
- 术后两周,切口愈合,全身情况恢复后,可以开始化疗。
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