骨肉瘤患者的术前和术后护理要点

对于骨肉瘤患者，手术治疗前后的护理至关重要。以下是详细的护理指南。

术前护理：

1. 在最后一次化疗后的两周内进行护理，按照一般骨科和骨肿瘤的护理常规。
2. 由于系统化疗可能导致机体消耗大、免疫力低下，应加强全身营养补充，以增强体质。
3. 进行全血分析和尿常规检查，若出现恶液质、全身多处转移或白细胞低于3x109/L等情况，应禁止手术。
4. 注意保暖，防止感冒，并定时测量体温，观察是否有发热症状。
5. 在手术前两小时静脉输入有效抗生素，以降低术后感染的风险。

术后护理：

1. 按照一般骨科和骨肉瘤的护理常规进行护理。
2. 严格执行无菌操作，保持负压引流管通畅，保持切口干燥，观察切口愈合情况及患肢肿胀、血运感觉情况，避免切口长时间受压，预防坏死。
3. 术后6-12小时可以进食营养丰富的流质或半流质，次日可以给予普食。
4. 对于四肢骨肉瘤保肢手术后的患者，使用支架、垫枕等抬高患肢，以利于血液回流；对于石膏托外固定的肢体，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则；密切观察肢体远端的指（趾）感觉、活动、有否麻木，以了解肢体神经是否受到压迫或损伤。
5. 对于骨肉瘤截肢术后的患者，应了解切口疼痛的性质，往往是神经性疼痛，对症处理；观察切口边缘皮肤的颜色、温度、感觉情况，有否坏死；尽早进行残肢的功能锻炼，为义肢的安装作准备。
6. 术后两周，切口愈合，全身情况恢复后，可以开始化疗。