中国胰腺癌早期诊断率低，三联检测法或成助力

胰腺癌是一种恶性肿瘤，具有高发病率和低生存率的特点。在中国，胰腺癌的年发病率为5.1/10万，且在过去20年中大幅上升。上海市男性胰腺癌发病率已经接近欧美国家的水平。然而，仅有10%～15%的患者有手术切除的机会，而能根治者仅占5%～7.5%。胰腺癌的预后极差，美国国立卫生研究院报告显示，胰腺癌1年生存率为8%，5年生存率为3%，中位生存期仅2～3月。在中国，外科统计资料显示，5年生存率在5%左右。

胰腺癌的早期诊断率低，这主要是因为目前尚不明确哪些因素会导致胰腺癌的发病。此外，胰腺癌也没有特异的临床表现和肿瘤标志物，影像学特征也不典型。I期胰腺癌患者仅占2.3%～7%。由于胰腺癌的早期诊断困难，80%以上的胰腺癌病人在确诊时只能行探查或姑息性手术，能根治者仅占5%～30%。此外，胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别也非常困难，术后复发转移早、发生率高。单一放疗或化疗的治疗效果不理想，预后极差。

因此，早期诊断是提高胰腺癌患者生存率的关键。针对亚健康人群，开展普查是非常必要的。PCR扩增法可以快速检出75%～93%的突变，敏感性达100%；95%的胰腺癌患者可检出端粒酶活性，而胰腺炎患者中仅少量可检出，正常人的胰腺则不能检出。虽然胰腺癌的血清和基因标志物尚未有一个标志物，但多种标志物联合检测可以提高诊断阳性率，如三联检测法等。