IABP支持下的高龄女性左主干病变急诊介入治疗案例
一位85岁的女性患者因大便后持续胸痛伴大汗1.5小时被送入医院。她的既往病史包括高血压病史10年。体检结果显示:体温35°C,心率108次/分,呼吸频率36次/分,血压60/40mmHg。患者意识模糊,四肢湿冷,口唇紫绀,脉搏细速不整齐,双肺呼吸音粗糙,双肺底布满湿罗音。心电图显示:快速性房颤;完全性左束支传导阻滞;aVR导联ST抬高,II,III,aVF;V3-V6导联ST压低,V1、V2呈QS型。
诊断结果为:急性冠脉综合症(考虑左主干闭塞),急性左心衰,心功能IV级,心源性休克。为此,立即经股动脉置入IABP,并通过桡动脉进行急诊冠脉造影。术后病情稳定,2天后撤除IABP,房颤恢复为窦性心律,住院7天后出院。
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