TSH抑制治疗:原则、方法与注意事项

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
AI医疗先锋

甲状腺癌的治疗中,TSH抑制治疗是一种重要的辅助手段。TSH(促甲状腺激素)是一种能够刺激甲状腺滤泡细胞生长的内分泌激素。研究表明,TSH与甲状腺癌术后复发有密切关系。因此,通过抑制TSH的分泌,可以在一定程度上降低甲状腺癌术后复发的风险。

不同类型的甲状腺癌对TSH的反应不同。乳头状癌、滤泡性腺癌和嗜酸性细胞癌等起源于甲状腺滤泡上皮的肿瘤,对TSH有反应,可以进行TSH抑制治疗。然而,髓样癌和非霍奇金淋巴瘤等非甲状腺滤泡上皮起源的肿瘤,其生长不受TSH影响,TSH抑制治疗对这些肿瘤无效。

TSH抑制治疗的主要方法是口服左旋甲状腺素。正常情况下,TSH可以促进甲状腺激素的分泌,而甲状腺激素的过高水平又可以抑制TSH的分泌,通过负反馈调节维持平衡状态。因此,只要病人口服超过正常需要量的外源性甲状腺激素,就可以将体内自主分泌的TSH抑制在较低水平,达到TSH抑制治疗的目的。

左旋甲状腺素的服用剂量需要根据个体差异和复发风险来确定。对于已知的残余病灶者或术后存在高复发风险的患者,需要将血TSH水平控制在0.1mU/L以下;对于术后低复发风险的患者,可以将血TSH水平控制在正常低值;如果甲状腺球蛋白阳性但影像学未发现复发证据,需要将血TSH水平控制在0.1 – 0.5 mU/L水平;如果甲癌术后患者经多年随诊均未发现复发迹象,可以考虑将TSH调整至正常范围之内。

TSH抑制治疗过程中需要注意以下几点:首先,中老年人服用甲状腺激素可能会引起心动过速、高血压甚至心衰等心血管并发症,需要权衡利弊后决定是否继续进行TSH抑制治疗;其次,部分患者,特别是绝经后女性容易出现骨质疏松等表现,可以考虑口服钙剂及维生素D3;最后,甲状腺激素水平过高还可能出现其他不良反应,建议遵从医生的指导,不要擅自更改服药剂量,如出现不适,应及时就诊并予以相应的治疗措施。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
甲状腺原位癌 患友问诊
盐酸西那卡塞片的使用与注意事项

盐酸西那卡塞片的使用与注意事项

我想咨询盐酸西那卡塞片的使用与注意事项,我的甲状腺癌医生开了这个药,但我对它的用法和注意事项不太清楚。
女 49 2024-10-30 23:15:50
甲状腺癌患者能否服用补充营养品?

甲状腺癌患者能否服用补充营养品?

我想了解甲状腺癌的治疗方法和日常生活中需要注意的事项,是否可以服用补充营养品?
男 55 2024-10-30 23:15:50
甲状腺癌术后用药问题咨询

甲状腺癌术后用药问题咨询

甲状腺癌术后患者询问百士欣是否适合使用,是否与齐力佳相同?患者女性64岁
男 12 2024-10-30 23:15:50
甲状腺癌术后复查:25-羟基维生素D低的原因及处理

甲状腺癌术后复查:25-羟基维生素D低的原因及处理

甲状腺癌手术后复查发现25-羟基维生素D低,长期服用钙尔奇无效,如何处理?
男 2 2024-10-30 23:15:50
甲状腺癌术后三年能否服用奥利司他胶囊?

甲状腺癌术后三年能否服用奥利司他胶囊?

甲状腺癌术后三年,想知道能否服用奥利司他胶囊?
男 35 2024-10-30 23:15:50
甲状腺癌患者如何合理使用左旋肉碱?

甲状腺癌患者如何合理使用左旋肉碱?

40岁女性,甲状腺癌手术后,超重,想了解如何使用左旋肉碱。
女 66 2024-10-30 23:15:50
甲状腺癌患者能否食用深海鱼油?

甲状腺癌患者能否食用深海鱼油?

甲状腺癌患者,已经切除一半,服用优甲乐,想知道是否可以食用深海鱼油?
女 37 2024-10-30 23:15:50
甲状腺癌患者是否可以使用痔疮膏?

甲状腺癌患者是否可以使用痔疮膏?

甲状腺癌患者肛门不适,想知道是否可以使用痔疮膏?
女 16 2024-10-30 23:15:50
司美格鲁肽注射液的使用指南和注意事项

司美格鲁肽注射液的使用指南和注意事项

我想了解司美格鲁肽注射液是否适合我,我的BMI是28,且有高血压和高血脂,曾经做过甲状腺癌手术,目前在服用优甲乐。
男 52 2024-10-30 23:15:50
甲状腺恶性肿瘤患者如何提高免疫力?

甲状腺恶性肿瘤患者如何提高免疫力?

65岁的患者有甲状腺恶性肿瘤的病史,近期免疫力下降,想了解如何提高免疫力?
女 1 2024-10-30 23:15:50
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明