肝癌风险因素、筛查及乙肝“脱帽”项目进展

在第五届国际丝路肝病论坛上，专家就肝癌的影响因素、筛查方法以及乙型肝炎“脱帽”治疗研究项目的最新进展进行了深入探讨。慢性乙型肝炎患者的肝癌风险主要受病毒因素、饮酒、家族史、性别和年龄等因素的影响。研究表明，适量运动和摄入富含粗纤维的食品可以降低肝癌的发生率。同时，合并症的药物干预也应考虑对肝肿瘤发生的影响，例如阿司匹林、二甲双胍和他汀类药物的使用可能有助于降低肝癌的发生风险。早期肝癌的筛查至关重要，日本的联合检测和标准检测措施使得肿瘤早期发现率超过60%，而我国的发现率不到10%。因此，需要加强对肿瘤的认识和建立完善的筛查体系。乙型肝炎“脱帽”治疗研究项目的最新进展显示，通过核苷（酸）类似物和聚乙二醇干扰素的联合治疗，可以使接近40%的患者获得HBsAg消失或转换。初治患者中，单独使用聚乙二醇干扰素治疗也能取得较好的临床效果。然而，获得HBsAg清除或转换的患者在停用抗病毒治疗后，仍需进行后期管理和干预，以防止HBsAg重新可测的比例升高。