肝硬化患者肝细胞癌的早期诊断：SPIO与钆增强MRI的应用

最新研究表明，超顺磁氧化铁颗粒（SPIO）的摄取是区分良性与恶性结节的有效指示剂。通过联合使用SPIO和钆增强MRI，可以从细胞功能和血液供应角度显示肝硬化结节的影像特点，这对于肝硬化患者肝细胞癌（HCC）的早期诊断至关重要。HCC的发病过程包括肝细胞由再生结节、经临界（发育不良）结节、至明确恶性HCC的逐步去分化作用。因此，影像检查的主要任务是首先识别可疑病变，然后区分良性、临界或恶性结节。虽然超声和甲胎蛋白（AFP）检测对高危肝硬化患者进行普查有所帮助，但它们无法可靠地区分小HCC与良性或发育不良结节。SPIO MRI和钆增强T1加权MRI或对比增强CT的动态影像可以帮助识别组织学恶性度增高与动脉血化增多、门脉血供减少相关的病变。微泡对比剂超声检查也是一种诊断动脉血化结节的方法，但灌注评估无法明确区分良性与恶性病变。枯否细胞功能是通过SPIO MRI检测的另一项肝组织特点，目前的证据显示，SPIO的摄取是区分良性与恶性结节的有效指示剂。联合使用SPIO和钆增强MRI可以提供更全面的肝硬化结节影像特点，帮助医生进行早期诊断和治疗规划。