小孩足跟痛的原因和治疗方法
足跟痛通常被认为是老年人的问题,但实际上也会影响一些儿童。他们可能在跑跳后感到疼痛加剧,甚至出现跛行。这种情况并非由于退行性改变,而是由于小腿后部肌肉在负重时长期、反复收缩,导致跟腱急性或慢性牵拉跟骨骨突,引起慢性劳损和跟骨骨骺缺血性坏死。这被称为跟骨骨骺骨软骨病(也称为Sever病或Haglund病),主要症状包括足跟后部疼痛、肿胀和压痛。患儿可能会用足尖行走或轻度跛行,无法参加体育活动。
在X光片上,可以看到跟腱附着处的软组织肿胀,跟骨体与骨突之间的间隙增宽。骨突形状不规则,变扁或碎裂,密度较高,有时呈分节状或斑点状致密影。与骨骺相对应的跟骨部分变得粗糙不平。骨突通常有2-3个骨化中心,彼此不融合。
治疗方法包括减少走路和站立,避免剧烈运动,抬高鞋跟1-2cm,使用海绵保护,避免压迫疼痛的部位。对于症状较重的患者,可以局部注射药物缓解疼痛,或者使用石膏固定足部4-6周。另外,使用适当的鞋垫和按摩疗法也可以帮助缓解足跟痛的症状。
需要注意的是,足跟痛的原因可能有很多,包括距骨下关节炎、跟骨后滑囊炎、陈旧性跟骨骨折、跟骨肿瘤或结核等。因此,在治疗前必须确定具体的病因,以便进行针对性的治疗。同时,预防工作也很重要,避免给孩子穿不合适的鞋子,并及时就医治疗症状较严重的足跟痛。
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