小孩足跟痛的原因和治疗方法

足跟痛通常被认为是老年人的问题，但实际上也会影响一些儿童。他们可能在跑跳后感到疼痛加剧，甚至出现跛行。这种情况并非由于退行性改变，而是由于小腿后部肌肉在负重时长期、反复收缩，导致跟腱急性或慢性牵拉跟骨骨突，引起慢性劳损和跟骨骨骺缺血性坏死。这被称为跟骨骨骺骨软骨病（也称为Sever病或Haglund病），主要症状包括足跟后部疼痛、肿胀和压痛。患儿可能会用足尖行走或轻度跛行，无法参加体育活动。

在X光片上，可以看到跟腱附着处的软组织肿胀，跟骨体与骨突之间的间隙增宽。骨突形状不规则，变扁或碎裂，密度较高，有时呈分节状或斑点状致密影。与骨骺相对应的跟骨部分变得粗糙不平。骨突通常有2-3个骨化中心，彼此不融合。

治疗方法包括减少走路和站立，避免剧烈运动，抬高鞋跟1-2cm，使用海绵保护，避免压迫疼痛的部位。对于症状较重的患者，可以局部注射药物缓解疼痛，或者使用石膏固定足部4-6周。另外，使用适当的鞋垫和按摩疗法也可以帮助缓解足跟痛的症状。

需要注意的是，足跟痛的原因可能有很多，包括距骨下关节炎、跟骨后滑囊炎、陈旧性跟骨骨折、跟骨肿瘤或结核等。因此，在治疗前必须确定具体的病因，以便进行针对性的治疗。同时，预防工作也很重要，避免给孩子穿不合适的鞋子，并及时就医治疗症状较严重的足跟痛。