下肢深静脉血栓：原因、危害及预防措施

下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病，手术创伤是其主要诱因之一。研究表明，手术后下肢深静脉血栓的发病率可高达10％－25％。不仅会引起肢体肿胀，更严重的是可能导致肺动脉栓塞，进而威胁生命。据统计，下肢深静脉血栓病人发生肺栓塞的几率大约在50%，而其中90%的病人因为栓子小而无症状或症状轻微。然而，约10%的病人由于引起栓塞的栓子较大，而阻塞了肺动脉主干或大的分支，从而引起大面积肺梗塞，这是一种十分凶险的情况，病人常在数小时内死亡。目前对于严重肺栓塞尚无有效的治疗办法，一旦发生肺栓塞，患者的死亡率在90%以上。因此，预防下肢深静脉血栓形成显得尤为重要。穿弹力袜被证明是有效的预防措施之一，能显著降低手术后下肢深静脉血栓的发病率。除了手术创伤外，长时间卧床、卒中、瘫痪、既往静脉栓塞病史、肿瘤、大手术、创伤、肥胖、妊娠、静脉炎、心衰、肾病综合症、中心静脉导管留置等都是下肢深静脉血栓形成的危险因素。特别是40岁以上拌有其他危险因素或60岁以上的高危人群更应引起重视。对于这些人群，穿抗血栓弹力袜可以有效预防下肢深静脉血栓的形成。血栓形成好发于年龄结构偏大的人群，缺乏活动、恶性肿瘤根治术、手术范围广、创伤大、术中应用化疗药物、术后体力恢复较慢、卧床时间长等都可能导致血流淤滞和血栓形成。手术中制动或手术后长期卧床的病人，其下肢血流淤滞，血管内膜损伤、血液凝固性改变、血压改变以及潜在因素如肿瘤蒂扭转等也可能诱发下肢深静脉血栓的形成。因此，采取积极的预防措施，减少手术创伤和其他危险因素的影响，对于预防下肢深静脉血栓的形成至关重要。