前列腺癌放疗进展：FLAME研究与TOMO放疗的优势

中国前列腺癌的总患病人数排名第15位，在男性肿瘤中发病率居第6位。根据2022年赫捷院士等发布的中国癌症发病率和死亡率数据，中国城市前列腺癌的发病率显著高于农村地区。从2000年至2016年，中国前列腺癌的发病率和死亡率都在快速上升。

2021年JCO发表的FLAME研究为局部中危或高危前列腺癌的根治性放疗提供了重要参考。该研究是欧洲3期单盲多中心RCT，共有2009年至2015年间的患者参与，平均年龄为70岁，中位随访时间为6年。入组人群为局部中危或高危前列腺癌（按照2009年Ash标准），靶区设计采用IMRT/VMRT，植入金标用于位置验证。主要终点是五年bPFS，次要终点包括前列腺癌特异性生存期、总生存期、毒性和与健康相关的生活质量等。研究结果显示，5年生化无病生存率为92% vs 85%（P<0.001），泌尿生殖系和消化道晚期不良反应在两组间差异没有统计学意义。

此外，TOMO放疗技术也在前列腺癌治疗中显示出其优势。该技术可以提供更精确的放射治疗，减少对周围正常组织的损伤，提高治疗效果和患者的生活质量。