Miccoli 术式：美容微创甲状腺手术的发展与应用

Miccoli 术式是一种通过腔镜辅助进行小切口甲状腺手术的美容微创手术方法。自1998年由意大利医生Miccoli P首次报道以来，该手术方式已在全球范围内成功完成数万例手术，包括单侧腺叶部分切除、双侧腺叶全切除以及中央组淋巴结清扫术等。

手术过程中，在胸骨切迹上方2cm处开一长约1.5～2.5cm的水平切口，通过此切口插入内镜和手术器械。根据Miccoli等对1320例MIVAT的总结，平均手术时间为：单侧腺叶切除32.3分钟（20-120分钟）、双侧腺叶全切除术44.1分钟（30-130分钟）、21例双侧腺叶全切除+中央组淋巴结清扫术57分钟。值得注意的是，MIVAT手术的并发症与传统手术无显著差异。

1996年，Miccoli等提出了MIVAT手术的适应症，包括：1）最大径小于3cm的甲状腺结节；2）Grave’s病患者，且甲状腺体积小于20ml；3）无甲状腺炎病史；4）颈部无手术或放射治疗史；5）低危甲状腺乳头状癌患者。