双介入治疗肝癌合并门静脉癌栓：TACE+门脉支架+碘粒子植入

门静脉癌栓是肝癌患者常见的并发症，若不及时处理，可能会引起门脉堵塞，进而导致一系列严重并发症，如大出血、大腹水、拉肚子和肝功能衰竭等。为了有效治疗肝癌合并门静脉癌栓，医生们通常采用双介入手术，即通过肝动脉和门静脉两个途径同时治疗肝脏肿瘤和门脉癌栓。

肝脏有两套血管系统，正常情况下主要依赖门静脉供血，而肝癌则主要依赖肝动脉供血。传统的TACE介入治疗可以通过肝动脉向肿瘤供血动脉注射化疗药物和栓塞剂，控制肝内肿瘤的生长。但是，这种方法对门静脉癌栓的治疗效果并不理想，且可能因为肝动脉栓塞而导致正常肝脏供血不足，甚至引起肝功能衰竭。

为了解决这个问题，医生们可以采用TACE+门脉支架+碘粒子植入的治疗方案。这种方法不仅可以控制肝内肿瘤的生长，还能保证门静脉的通畅，并同时治疗门静脉癌栓。具体操作包括：首先，通过肝动脉向肿瘤供血动脉注射化疗药物和栓塞剂，进行传统的TACE治疗；其次，穿刺门静脉放置支架，立即开通闭塞或狭窄的门静脉，确保正常肝脏的门静脉血流；最后，在有癌栓的那一段门脉壁和支架之间放置放射性粒子，利用粒子持续释放的短程射线对癌栓进行近程放疗。

这种治疗方法已经被写入“肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识（2016版）”，并且在临床实践中取得了显著的疗效。