解密甲状腺球蛋白与抗体：Tg和TgAb的区别及重要性

甲状腺球蛋白（Tg）是由甲状腺滤泡上皮细胞分泌并储存在滤泡腔内的蛋白质。它与甲状腺合成的甲状腺素结合后也被储存。只有在机体需要时，甲状腺素才会从Tg上脱离并释放到血液中。正常情况下，甲状腺细胞不会主动将Tg释放到血液中，但仍有一部分Tg会“漏出”到血液中。因此，血液中也可以检测到Tg，但其含量相对较低。

分化型甲状腺癌的细胞同样具备类似于正常甲状腺细胞的功能，也能分泌Tg。对于甲状腺全切除术后，尤其是甲状腺全切联合碘131治疗后的患者，血清Tg水平应降至几乎无法测量的水平。如果在术后随访中发现Tg水平持续升高或下降至很低后反弹升高，可能提示肿瘤复发或存在转移病灶的风险。由于Tg的半衰期约为3-4天，因此在术后30-40天左右可达到稳定最低值，此时检测甲状腺Tg更有意义。

甲状腺球蛋白抗体（TgAb）是人体免疫系统对Tg产生的抗体。临床上有20%-30%的甲状腺患者存在血清TgAb阳性。对于分化型甲状腺癌患者，TgAb水平也会在甲状腺全切除术后逐渐降低到很低的水平。如果TgAb水平再次升高或持续升高，可能提示肿瘤复发或转移的可能性。TgAb能与Tg结合，导致血清Tg检测结果偏低，影响Tg的准确性。因此，在检测Tg时，应同时检测TgAb，并选择同一厂家的Tg和TgAb检测试剂，以确保检查结果的准确性。