肝癌的早期识别与诊断方法
肝癌在早期通常没有特异性的症状,然而,随着病情的发展,患者可能会出现一系列临床表现。这些包括肝区疼痛、食欲不振、疲劳、腹部胀气、体重下降以及肝区或上腹部的肿块等。部分患者还可能出现黄疸、腹泻、低热、上消化道出血等症状,甚至在肝癌破裂后出现急腹症的表现。
在体征方面,早期肝癌通常没有明显的阳性体征,或者仅有类似肝硬化的体征。中晚期肝癌患者则可能出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外,合并肝硬化的患者常见肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等症状。肝癌转移到其他部位时,也可能出现相应的体征。
肝癌的并发症主要包括上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾功能不全等。对于原发性肝癌的检查,血清甲胎蛋白(AFP)测定是常用的方法。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L,但需要排除妊娠等因素。影像学检查也是诊断肝癌的重要手段,包括超声检查、CT检查、MRI检查和选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查等。肝穿刺行针吸细胞学检查在B型超声或CT导引下进行,可以提高阳性率。
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