酒精中毒与戒断症状的治疗方法

酒精中毒和戒断症状是长期大量饮酒者常见的问题。酒精在体内的代谢主要发生在肝脏，通过乙醇脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统转化为乙醛、乙酸，最后代谢成水和二氧化碳。然而，长期大量饮酒会导致脂肪肝、高血脂症、动脉硬化等一系列健康问题，并可能引发酒精性肝炎、肝硬化等严重疾病。

当长期大量饮酒者突然停止或减少饮酒量时，可能会出现单纯性戒断反应、震颤谵妄、癫痫样发作等症状。单纯性戒断反应的表现包括手、舌或眼睑震颤，恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进等。震颤谵妄则表现为意识模糊、分不清东西南北、不识亲人、不知时间，有大量的知觉异常，病人极不安宁、情绪激越、大叫大喊。癫痫样发作多在停饮后12～48小时后出现，多为大发作。

慢性酒精中毒的表现包括记忆及智力障碍、酒精性痴呆、其他精神障碍等。长期大量饮酒者由于饮食结构发生变化，食欲不振，不能摄入足够量的维生素、蛋白质、矿物质等身体必需物质，常伴有肝功能不良、慢性胃炎等躯体疾病，导致身体状况较差，贫血、营养不良者并不少见。长期的营养不良状态会影响神经系统的功能及结构，引发记忆障碍、虚构、定向障碍等症状，称之为Korsakoff综合征。Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等。酒精性痴呆则指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退，表现为短期、长期记忆障碍，抽象思维及理解判断障碍，人格改变等。其他精神障碍包括酒精性幻觉症、酒精性妄想症、人格改变等。

针对酒精戒断症状的治疗方法主要包括使用苯二氮卓类药物缓解单纯戒断症状，使用抗精神病药物控制精神症状，以及使用戒酒硫戒酒等。对于震颤谵妄，首先应注意事项包括提供安静的环境、有人看护、注意保温和预防感染等。治疗方法包括使用苯二氮卓类药物和抗精神病药物，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充大剂量维生素等。对于酒精性幻觉症、妄想症，使用抗精神病药物治疗有效，剂量不宜太大，在症状控制后可考虑逐渐减药。戒酒硫戒酒能抑制肝细胞乙醛脱氢酶，使酒精代谢停留在乙醛阶段，出现一系列不适症状，饮酒后即出现面部发热、潮红、血管扩张等，严重者可出现精神错乱和休克。