二次电切在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的重要性

膀胱癌是泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，初次诊断的病例中约80%为Ta或T1期肿瘤。经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是非肌层浸润性膀胱癌的首选治疗方法，但手术后复发率较高。为了降低复发率，许多学者支持在首次电切术后4-6周内进行二次电切手术(Re-TURBT)。

本研究回顾性分析了134例行二次电切的病例资料及随访情况。结果显示，二次电切阳性率高达38.81%，其中首次电切见为多发性肿瘤、高级别肿瘤和T1期肿瘤的患者二次电切发现阳性肿瘤的危险性显著增高。二次电切可以提供更准确的病理分期信息，并且手术安全性良好。对于具有这些危险因素的患者，应常规行二次电切。

值得注意的是，二次电切阳性的患者中有高达78.85%的病例出现病理分期增高，并且有82.69%的患者在随访期内需要接受全膀胱切除术治疗。因此，对于二次电切阳性的患者，可能需要采取更积极的治疗随访策略。