二次电切在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的重要性
膀胱癌是泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤,初次诊断的病例中约80%为Ta或T1期肿瘤。经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是非肌层浸润性膀胱癌的首选治疗方法,但手术后复发率较高。为了降低复发率,许多学者支持在首次电切术后4-6周内进行二次电切手术(Re-TURBT)。
本研究回顾性分析了134例行二次电切的病例资料及随访情况。结果显示,二次电切阳性率高达38.81%,其中首次电切见为多发性肿瘤、高级别肿瘤和T1期肿瘤的患者二次电切发现阳性肿瘤的危险性显著增高。二次电切可以提供更准确的病理分期信息,并且手术安全性良好。对于具有这些危险因素的患者,应常规行二次电切。
值得注意的是,二次电切阳性的患者中有高达78.85%的病例出现病理分期增高,并且有82.69%的患者在随访期内需要接受全膀胱切除术治疗。因此,对于二次电切阳性的患者,可能需要采取更积极的治疗随访策略。
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