胆固醇控制后,他汀的使用与调整
很多人对胆固醇的“正常值”存在误解。实际上,胆固醇水平越高,心梗和脑梗的风险就越大,即使在所谓的“正常值”范围内也是如此。因此,保持较低的胆固醇水平可以降低心脑血管疾病的风险。
不同人群的理想胆固醇水平是不同的。对于身体健康、无高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和家族史的人来说,低密度脂蛋白胆固醇不超过3.4 mmol/L即可(正常人3.0mmol/L左右)。但如果已经患有冠心病、脑梗或颈动脉和下肢动脉狭窄超过50%,则需要将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下,甚至更低至1.4 mmol/L以下。
一旦通过他汀等药物治疗将低密度脂蛋白胆固醇控制在理想水平,就不应该减量或停药。因为人体的胆固醇水平主要由基因决定,他汀等药物无法从根本上解决胆固醇增高问题。停药后,胆固醇水平可能会重新升高,继续危害心脑血管系统。因此,只要没有明显副作用,应该长期坚持治疗,以维护心脑血管健康。
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