先心病的自愈可能性：专家解答

年轻的父母常常会问：如果宝宝被诊断为先天性心脏病，是否需要手术？有没有可能自愈？专家指出，纯室间隔缺损的自愈可能性相对较高，尤其是在婴儿期。追踪数据显示，膜周部小室间隔缺损的自愈可能性最大，多数在1岁时可自行闭合，3岁内仍有部分患儿自愈，3岁后则难以自愈。随着年龄的增长，合并主动脉瓣脱垂和关闭不全的发生率也相应增高。

一般认为，小的室间隔缺损（0.2mm以下）不会影响患者的心肺功能、全身健康和寿命。然而，中量以上分流的室间隔缺损在婴幼儿期内容易引起呼吸道感染和心衰，若不进行外科治疗，青少年期后可能发展成器质性肺动脉高压，最终出现艾森曼格综合征。心内膜炎也是一个需要关注的问题，尽管其发病率不高。对于瑞士奶酪形缺损的患儿，由于大量左向右分流导致严重的肺动脉高压和心衰，必须尽早进行肺动脉环缩术，否则难以生存。

如果室间隔缺损患儿在3岁时未能自愈，应尽早进行室间隔缺损治疗，以避免心肺功能和全身健康的损害。