食管癌的多元化治疗方法

食管癌的治疗方案多种多样，主要包括手术、放射治疗和化学治疗。手术是最重要的治疗方式，适用于病情较早、病变未侵及重要器官、淋巴结无转移或转移不多、无其他器官转移的患者。随着外科技术的进步，食管癌的手术切除率已经从50年代的60.7%提高到现在的90%。

放射治疗是食管癌的另一种重要治疗手段，适用于颈段或胸上段食管癌、早期食管癌但不愿手术或合并严重全身疾病、已行根治性手术但术后病理提示肿瘤局部外侵或有淋巴结转移、局部病期偏晚、不可切除的食管癌患者以及术后局部复发和区域淋巴结转移的患者。放射治疗的五年生存率为20—73%，而不放疗自然病程为3—24个月。

化学治疗是利用化学药物杀灭癌细胞的一种治疗方式，适用于侵及肌层及以上的腺癌、侵及外膜及以上的鳞癌、淋巴结转移的患者以及有远处转移的患者。化学治疗为全身治疗，对那些分化较差、有脉管癌栓、转移倾向明显的患者尤其重要。

除了上述三种主要治疗方式外，还有介入治疗、营养治疗、免疫治疗、热疗和基因治疗等其他治疗方法。中药也可以在医生指导下用于食管癌的放化疗期间，但需要慎用，避免加重患者肝肾功能的损伤。

食管癌治疗后，定期随访是非常重要的。建议在2年内每3-4个月随访一次，2年后5年内每6个月随访一次，以后每年随访一次。