肝癌：病因、临床表现、实验室检查和治疗方法

肝癌是一种恶性肿瘤，分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌源于肝脏，而继发性肝癌则是其他器官的恶性肿瘤转移到肝脏。常见的转移来源包括胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺和乳腺等器官的恶性肿瘤。

肝癌的病因复杂，涉及多种因素，包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质和微量元素等。继发性肝癌可以通过血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成。

肝癌的临床表现因类型而异。原发性肝癌的早期症状通常不明显，但中晚期可能出现肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、肝大或上腹部包块等症状。继发性肝癌的患者可能会出现上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，可能会出现乏力、食欲差、消瘦或发热等症状。

实验室检查对于肝癌的诊断至关重要。血清甲胎蛋白（AFP）测定是原发性肝癌的重要指标。其他检查如超声、CT、MRI和肝穿刺等也常用于诊断。继发性肝癌的患者可能会出现肿瘤标志物升高，例如癌胚抗原（CEA）升高，特别是在结直肠癌肝转移时。

肝癌的治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波、化疗和放射治疗等。生物治疗和中医中药治疗也被广泛应用。个体化综合治疗是提高疗效的关键。