预防脑出血复发：了解高危人群和有效防控措施

脑出血是一种常见的神经系统疾病，具有较高的复发率。首次发生的脑叶出血、年长者、微出血灶、正在接受抗凝治疗和携带特定基因的患者更容易复发。为了降低复发风险，需要采取一系列预防措施。

首先，严格控制血压至收缩压<130 mmHg、舒张压<80 mmHg是非常重要的。其次，改变生活方式也很关键，包括限制饮酒次数和量、戒烟以及避免使用违禁药品。对于非瓣膜性房颤患者，发生华法林相关的自发性脑叶出血后，可能需要避免长期使用华法令进行抗凝治疗。同时，治疗阻塞性睡眠呼吸暂停可以防止睡眠暂停时血压骤然升高引起脑出血。对于非脑叶脑出血后的抗凝治疗和任何类型脑出血后的抗血小板治疗，应酌情考虑，特别是对于有明确指征的患者。最后，抗凝药物相关性脑出血发生后，恢复口服抗凝药物的最佳时机尚不明确，但至少在4周内避免口服抗凝药物可能会降低脑出血复发风险。