慢性肾小球肾炎：症状、诊断与治疗

慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是一种原发性肾小球疾病，病因复杂，病理变化多样。其临床特征主要包括蛋白尿和（或）血尿，以及不同程度的高血压、水肿和缓慢进行性肾功能损害。该疾病可影响各个年龄段，但中青年人群更为常见。

慢性肾炎的主要病理分型包括系膜增生性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化和增生硬化性肾小球肾炎。早期症状可能包括疲劳、腰部酸痛等全身不适。典型的临床表现还包括水肿（多见于眼睑和下肢）、高血压（可能伴随眼底出血、渗出或乳头水肿）、血尿（肾小球原性血尿）和蛋白尿（24小时尿蛋白通常在1-3g之间，但也可能出现大量蛋白尿）。此外，肾功能损害是该疾病的特征之一，且呈慢性进行性发展。

诊断慢性肾炎需要考虑多种因素。如果尿检结果异常，出现蛋白尿、血尿或管型尿，并伴有水肿及高血压病史超过1年，应高度怀疑此病。然而，在进行诊断前，必须排除其他继发性肾炎的可能性，例如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎和遗传性肾病。肾穿刺病理检查对于明确诊断、指导治疗和预测预后至关重要。

治疗慢性肾炎通常涉及多种方法。西医治疗包括低盐、低蛋白饮食（每日每公斤体重进食蛋白0.6-0.8g）、积极控制高血压（目标血压为130/80mmHg以内）、使用抗凝和血小板解聚药（如双嘧达莫）、预防和积极治疗感染，以及避免使用肾毒性药物（如氨基苷类抗生素和二性霉素B）。中医治疗则侧重于辨证论治，根据个体的证候选择相应的中药方剂。常用的中成药包括黄葵胶囊、肾炎康复片和正清风痛宁片等。药膳治疗也是一种有效的辅助手段，例如复方黄芪粥，它由生黄芪、生苡仁、赤小豆、鸡内金和乌糯米组成，具有益气滋肾的功效。