ERCP技术：微创治疗胰胆管疾病的新选择

ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography），即经内镜逆行胰胆管造影术，是一项从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主的综合性技术。该技术包括多种操作，如胰胆管造影术、十二指肠乳头括约肌切开术及扩张术、胆管、胰管结石碎石取石术、胆管、胰管狭窄扩张术、鼻胆管、鼻胰管引流术、胆管支架、胰管支架置入引流术以及胆道恶性梗阻射频消融术等。

ERCP的主要适应症有：胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫；胆囊切除、胆管手术后症状复发，不明原因阻塞性黄疸；Oddi’s括约肌功能紊乱；复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺肿瘤；胆胰先天性畸变，胆胰管汇流异常；胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄；十二指肠乳头、壶腹部肿瘤。然而，对于严重的心肺或肾功能不全者、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作（胆源性除外）以及对碘造影剂过敏者，ERCP是禁忌的。

ERCP的优势在于：微创，病人痛苦小，无需外科开腹手术既可彻底治愈；技术成熟，成功率高，并发症少；治疗时间短、费用低、恢复快；适应证广泛，不受多次手术后胆总管粘连和年老体弱的限制，降低治疗风险，更有利于病人的恢复。