ERCP技术:微创治疗胰胆管疾病的新选择
ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography),即经内镜逆行胰胆管造影术,是一项从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主的综合性技术。该技术包括多种操作,如胰胆管造影术、十二指肠乳头括约肌切开术及扩张术、胆管、胰管结石碎石取石术、胆管、胰管狭窄扩张术、鼻胆管、鼻胰管引流术、胆管支架、胰管支架置入引流术以及胆道恶性梗阻射频消融术等。
ERCP的主要适应症有:胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫;胆囊切除、胆管手术后症状复发,不明原因阻塞性黄疸;Oddi’s括约肌功能紊乱;复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎,慢性胰腺炎,胰腺肿瘤;胆胰先天性畸变,胆胰管汇流异常;胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄;十二指肠乳头、壶腹部肿瘤。然而,对于严重的心肺或肾功能不全者、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作(胆源性除外)以及对碘造影剂过敏者,ERCP是禁忌的。
ERCP的优势在于:微创,病人痛苦小,无需外科开腹手术既可彻底治愈;技术成熟,成功率高,并发症少;治疗时间短、费用低、恢复快;适应证广泛,不受多次手术后胆总管粘连和年老体弱的限制,降低治疗风险,更有利于病人的恢复。
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