糖尿病对视力的影响：白内障和视网膜病变的风险

长期患有糖尿病的人可能会面临视力问题，包括模糊和减退，甚至可能导致失明。这种情况主要是由于白内障和视网膜病变引起的。通常情况下，糖尿病病史超过5年的患者会出现这些症状，且患病时间越长，视力损害就越严重。

首先，长期的血糖波动可能会导致白内障的发生。血糖波动会改变糖尿病患者晶状体的渗透压，干扰晶状体的正常代谢，进而引发“糖尿病性白内障”。当血糖升高时，患者血液中的无机盐成分会随着尿糖的大量排出而减少，组织液的渗透压也会相应降低。这种情况下，眼球房水内的渗透压会低于晶状体内的渗透压，房水便会通过晶状体的囊膜进入晶状体内，使晶状体变凸，导致屈光度增高。因此，患者可能会出现看近处的物体清楚、看远处的物体模糊的情况。反之，血糖下降时则会出现看远处清楚、看近处模糊的现象。

其次，糖尿病视网膜病变也是一个重要的问题。超过10年的糖尿病病程常常伴随着不同程度的视网膜病变，这是失明的主要原因之一。视网膜病变分为增殖期和非增殖期两大类。当出现增殖期视网膜病变时，通常还伴随着糖尿病肾病及神经病变。