肝癌合并门静脉癌栓的多学科诊治专家共识

肝癌是中国人健康的主要威胁，每年新增病例超过35万，占全球发病人数的一半以上。许多病例在发现时已处于中晚期，例如合并门静脉癌栓，预后极差。门静脉癌栓的发生率高达44.0%～62.2%，一旦出现，病情发展迅速，自然生存期仅为3个月。门静脉癌栓也是导致肝癌术后复发转移的主要原因，因此被认为是肝癌预后不良的主要危险因素。

国际上对门静脉癌栓的诊治标准尚未达成共识。欧美国家的治疗策略主要是索拉非尼，不推荐手术或其他治疗方式，效果只能平均延长3个月生存期。东南亚国家则提出了综合索拉非尼、手术、放疗及介入等多种治疗方案。然而，门静脉癌栓患者数量庞大，预后差异极大，且在选择治疗方法上缺乏统一的认识和规范，导致国内临床治疗相对盲目和混乱，实际疗效难以提高。

近年来，专家团队在肝癌门静脉癌栓的临床和基础研究方面取得了重大进展。他们首次提出了门静脉癌栓分型（国际上称为Cheng’Classification），为评估门静脉癌栓患者病情、选择治疗方案及监测预后提供了科学依据。该团队还开发了新技术和新方法，包括癌栓放疗后降期手术切除治疗、术前3D成像技术指导癌栓清除、微创癌栓消融及其改良系统化疗等，大大提高了门静脉癌栓病人的生存期和生活质量。

2015年9月，专家团队推出了《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治专家共识》，这是该领域全国第一个公开发表的专家共识。该共识的发布不仅彰显了该领域的引领作用，也必将产生重要的国际影响。