肝癌的隐匿发病：甲胎蛋白+超声是首选筛查方法

肝癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，占全球肝癌新发和死亡病例的50%以上。它在60岁以下男性中是最常见和死亡率最高的癌症，曾被称为“癌中之王”。尽管近年来肝癌的发病率有所下降，但其在恶性肿瘤排行榜上的地位依然稳固。

大多数早期肝癌患者没有明显症状，常常是在体检中被偶然发现。例如，超声检查可能会显示肝脏有小的肿块，或者血肿瘤标志物升高。只有在病情发展到中晚期，患者才会出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、无食欲、营养不良等症状，有时还会出现黄疸。因此，及时就诊非常重要。

外科手术是肝癌的首选治疗方案，研究表明，肝肿瘤越小，患者术后生存率越高。小肝癌术后5年生存率可达60%以上。相比之下，中晚期肝癌患者只能采用化疗等全身治疗方法，疗效大打折扣。因此，早期发现、早期治疗对肝癌疗效的提升意义重大。

甲胎蛋白（AFP）是肝癌患者血清中的一种糖蛋白，70%左右的肝癌患者会出现甲胎蛋白阳性。临床医生将其作为一种特异性的标志物，通过检查甲胎蛋白阳性与否，来诊断是否罹患肝癌。超声检查是目前筛查肝癌的首选方法，医生可以根据超声波的不同回声来判断肝脏的形态、是否有肿块、肿块大小等关键信息。上述两项检查有异常发现者，可以进行CT或磁共振检查，进一步明确诊断。

肝癌的高危人群包括：有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学证据者；有肝癌家族史者；有肝硬化患者；药物性肝损患者。这些人群应当定期进行甲胎蛋白和超声检查，以便早期发现肝癌的迹象。