中晚期肝癌的首选治疗方法：经动脉化疗栓塞术(TACE)

肝癌是常见的恶性肿瘤，起病隐匿，进展迅速，多数患者确诊时已是中晚期，预后较差。原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞-胆管细胞癌混合型等病理类型，其中肝细胞癌占90%以上。

国际上最常用的肝癌分期是巴塞罗那分期（BCLC），它全面考虑了肿瘤、肝功能和全身情况，并且具有循证医学高级别证据的支持，已在全球范围被广泛采用。肝功能分级主要包括Child-Turcotte分级和Child-Pugh分级两种方法，前者从血清胆红素、血浆白蛋白、腹水、肝性脑病和营养五个维度估计肝功能状况，后者在此基础上提出了综合评分法，克服了前者的部分缺陷。

PS评分是评价患者体力活动状态的指标，主要内容包括活动能力完全正常、能自由走动、能自由走动但已丧失工作能力、生活仅能部分自理和卧床不起等五个等级。中晚期肝癌完全可以得到治疗，并且拥有良好的疗效。临床研究证明，中晚期肝癌患者如果不进行治疗，放任肿瘤发展，很快就会进展为终末期肝癌，患者生存期少于3个月；如果进行以介入治疗为主的综合治疗，约50%的中期肝癌患者生存期能超过3年；对于晚期肝癌患者，有50%的机会生存期能超过1年。

目前，中晚期肝癌主要的治疗目标是控制肿瘤进展，延长患者生存期，提高生活质量。经动脉化疗栓塞术（TACE）是肝癌介入治疗的一种，通过将抗癌药物、栓塞剂注入肝内肿瘤动脉来直接杀死肿瘤细胞并阻断肿瘤血供，是目前中晚期肝癌国内外公认的首选治疗方法。适合介入治疗的患者主要有不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者、可以手术切除但由于其他原因不能或不愿接受手术的患者以及小肝癌但不适合或者不愿意进行手术、局部射频或微波消融治疗者。

肝癌介入治疗的主要作用包括治疗不能手术切除的中晚期肝细胞癌、在进行开腹肝肿瘤切除术前应用介入治疗以缩小肿瘤体积、控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉痿等。若患者合并严重的心脑肺等重要脏器疾病、肝功能分级C级或PS评分大于等于3分，不适合介入治疗。复发后还可以再次介入，两次TACE治疗间可以相隔6-8周，也可以视实际情况适当延长治疗间隔时间。