定期检查对慢性乙型肝炎表面抗原携带者的重要性

慢性乙型肝炎表面抗原携带者需要定期到医院进行检查，以便及时了解身体状况并发现早期肝硬化及早期肝癌等严重疾病。许多肝癌患者在发现时已经是晚期，无法接受手术治疗。追溯病史发现，多数患者在查出乙型肝炎表面抗原阳性或患乙型肝炎后长期未再到医院检查，也未采取任何预防措施。仅每年检查肝功能或乙型肝炎“两对半”是远远不够的，因为这不能及时发现问题和进行治疗。

即使乙型肝炎“两对半”显示“小三阳”（乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体阳性）且肝功能正常，部分患者可能已发展成肝硬化或肝癌。因此，40岁以上的男性慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者应定期进行以下预防性检查项目：

1. 乙型肝炎“两对半”、肝功能及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸
2. 蛋白电泳及肝纤维化酶谱
3. 甲胎蛋白和B超

对于甲胎蛋白升高者，特别是肝功能正常者，应定期复查，并进行腹部B超或CT扫描，以便及时发现早期肝癌。B超可以了解肝脾大小、肝脏回声、门脉内径及肝内占位病变，对发现肝硬化和早期肝癌非常有帮助。B超和甲胎蛋白联合起来能发现90%以上的肝癌，因此，慢性乙型肝炎表面抗原携带者至少每半年应检查1次甲胎蛋白和腹部B超，而肝硬化患者至少每3个月应检查1次甲胎蛋白和腹部B超。