非霍奇金淋巴瘤:病因、症状、诊断与治疗
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤,起源于淋巴系统。它的特点是异常淋巴瘤细胞在淋巴器官和非淋巴器官中失控性增殖,导致淋巴结增大、器官结构破坏,并引起压迫、阻塞临近器官和全身症状等。根据2008年WHO淋巴瘤分类系统,非霍奇金淋巴瘤分为B细胞、T/NK细胞系,每一种细胞系再分为前体、成熟细胞。临床上常将其分为3种:惰性、侵袭性和高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤。
非霍奇金淋巴瘤的发生率大约为10万人中有2个患有该病,尤其在经济发达地区相对较常见。弥漫大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤是最常见的亚型。这种疾病可以发生在任何年龄的人群中,但各个亚型的易发人群差别较大。
非霍奇金淋巴瘤的病因尚未明确,但可能与某些因素引起控制正常造血的基因受到破坏有关。例如,获得性或先天性免疫功能缺陷、器官移植后免疫抑制治疗、幽门螺旋杆菌和EB病毒感染等都可能是诱因。
主要症状包括无痛性浅表淋巴结肿大、淋巴结肿大压迫及阻塞临近器官引起的症状、全身症状(如发热、盗汗、消瘦等)和器官转移引起的相应症状等。诊断主要依靠对整个浅表淋巴结的切除活检,通过细胞形态学、免疫表型及分子遗传学等检查明确为哪一种亚型。
治疗原则是根据病理类型、疾病分期、预后因素及健康状况等综合考虑。惰性淋巴瘤可以通过放疗、手术及化疗等综合治疗;而侵袭性及高度侵袭性淋巴瘤需要积极化疗为主的综合治疗。治疗结束后,患者必须定期返回医院门诊进行复诊,行相关检查以了解肿瘤有无复发,并监测远期并发症的发生。
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