脑出血后并发症的防治与管理

脑出血是一种严重的疾病，除了直接的神经损伤外，还可能引发多种并发症。肺部感染、消化道出血和水电解质紊乱是其中最常见的几种。这些并发症可能与患者的慢性病史（如高血压、糖尿病、冠心病等）有关，并且可能导致心、肺、肾等重要器官的功能障碍。因此，防治并发症至关重要。

肺部感染是脑出血患者最常见的并发症之一。保持呼吸道通畅并及时清除呼吸道分泌物可以有效减少肺部感染的发生。对于高血压脑出血患者，消化道出血也是一个需要关注的问题。预防消化道出血的方法包括使用组织胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，避免或减少糖皮质激素的使用，并尽早开始进食或鼻饲营养。如果消化道出血量大，应立即输血、补液，纠正休克，必要时进行胃镜下或手术止血。

水电解质紊乱和肾功能不全的防治关键在于合理补液和合理使用甘露醇。泌尿系统感染是另一个常见的并发症，通常与留置导尿时间过长有关。严格消毒可以减少感染的发生。