TACE联合微创消融治疗肝癌：有效性与方法

肝癌是一种血供丰富的恶性肿瘤，经血管栓塞（TACE）通常能取得良好的治疗效果。然而，单独使用TACE仍存在一些问题，如肿瘤边缘复发、耐药性和部分肿瘤血供不足等。因此，联合物理性治疗方法已成为一个重要的研究方向。

目前，常用的联合治疗方法包括：经皮热水或热盐水注射治疗、经皮激光热疗、经皮微波高温治疗、经皮射频消融治疗、氩氦刀冷冻治疗和高强度超声聚焦刀治疗。这些方法各有特点，例如，经皮热水或热盐水注射治疗利用高温直接导致蛋白凝固，杀死肿瘤细胞；而经皮激光消融治疗则通过激光汽化直接摧毁肿瘤组织。

此外，经皮微波消融治疗和经皮射频消融治疗也都能有效地摧毁肿瘤组织。多极射频针穿刺到位后，子针打开成伞状，确保足够的消融范围。高强度超声聚焦刀治疗则通过高强度超声聚焦产生的瞬间高温和固化效应，使肿瘤组织产生不可逆的凝固性坏死，失去增生、浸润和转移能力，继而被人体细胞吞噬和周围组织吸收，达到“切除”的效果。

最后，氩氦刀冷冻治疗可以利用氩气将刀尖周围组织在60秒内降温冷冻病变组织至零下140℃，使细胞变性、坏死；同时，氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，将冰球解冻至0℃，并随后可将温度升达45℃，使细胞内的冰晶膨胀爆裂，细胞变成碎片。坏死的细胞碎片一般情况下会在3周左右被吸收。吸收后的灭活肿瘤组织，具有调控肿瘤抗原，激活肿瘤免疫反应的作用。

总的来说，TACE联合微创消融治疗肝癌的方法多样，每种方法都有其独特的优势和适用范围。选择合适的治疗方法可以大大提高治疗效果，延长患者生存期，并提高生活质量。