生长棒技术：一种专为儿童脊柱侧弯设计的治疗方法

儿童和成人的生理特点有很大不同，尤其是在生长发育阶段。因此，在治疗儿童疾病时，医生必须考虑到对孩子生长发育的影响。脊柱侧弯的治疗尤其需要注意这一点。随着现代脊柱外科的发展，治疗方法已经扩展到三维空间，包括冠状位、矢状位和水平位的立体结构治疗。然而，这仍然不够。儿童的生长发育构成了第四维空间，医生在治疗儿童脊柱侧弯时必须同时考虑到三维结构的矫正和对生长发育的影响。

“生长棒技术”是一种能够满足上述要求的治疗方法。该技术由美国的Harrington医生于1962年首次提出，并由Moe医生改进用于治疗进行性加重的儿童脊柱侧弯。我们在此基础上采用了双侧生长棒技术。生长棒系统由上下两个棒组成，通过多米诺连接块连接，预留延长段。多米诺连接块起到“生长阀”的作用，操作简单、价格便宜、使用方便。通常情况下，多米诺连接块放置在胸腰椎交界部位附近，这个位置脊柱在矢状位处于0°位置，延长棒不需要弯度太大。

生长棒系统的两端支撑位置传统上是放置在椎体°。上下两端棒和多米诺连接块置于椎旁肌间，减少皮肤刺激。生长棒之所以称之为“生长棒”，是因为它要求随着孩子的自然生长发育，定期撑开置入体内的生长棒结构，以便两者之间达到一致性。目前，这种定期撑开需要再作一个小手术，通过手术将预留延长部位撑开延长。未来，这种撑开要求可以通过体外特殊的遥控装置自动延长，但需要等待这项技术的继续研究和试验。

生长棒撑开延长的时间间隔，文献建议为每6个月撑开一次。然而，我们建议9-12个月撑开一次。这主要是考虑到国情，每6个月做一次撑开延长手术，患儿家长很难接受。频繁的手术方案本身不被接受，且每次手术的费用和往返医院的费用都让家长承受着很大的经济负担。即便我们将撑开的时间间隔延长了，仍有患儿不能及时来院手术。因此，在推广该项技术之前，需要和患儿家属充分说明利弊，以便他们接受手术后能配合长期治疗。