DTC术后TSH抑制治疗:目标、副作用与风险分级

在分化型甲状腺癌(DTC)手术后,TSH抑制治疗是常用的治疗方法。该治疗旨在通过甲状腺激素补充来抑制DTC细胞的生长,并将TSH水平控制在正常低限或以下,甚至无法检测到。首选药物是L-T4,而干甲状腺片因其含量不稳定可能引起TSH波动,不适合长期服用。

研究表明,TSH的抑制水平与DTC的复发、转移和癌症相关死亡密切相关。对于高危DTC患者,TSH>2mU/L时,癌症相关死亡和复发的风险会增加。因此,高危DTC术后应将TSH抑制至<0.1mU/L以显著降低复发和转移的风险。对于低危DTC患者,TSH抑制至0.1~0.5mU/L可以改善总体预后,但将TSH降至<0.1mU/L并不会带来更大效果。需要注意的是,某些低分化DTC的生长和增殖不依赖于TSH,抑制TSH也难以减缓病情进展。

长期使用超生理剂量甲状腺激素可能会引起亚临床甲亢,特别是当需要将TSH保持在<0.1mU/L时。这种情况可能会影响患者的生活质量,加重心脏负担,增加心血管风险(尤其是老年患者),并可能导致绝经后妇女骨质疏松症的发生率增加和骨折风险增加。因此,需要根据患者的具体情况调整剂量以避免这些副作用。

TSH抑制治疗的副作用风险可以根据患者的年龄、健康状况、生活方式等因素进行分级。低危人群包括中青年、无症状、无心血管疾病、无心律失常、无肾上腺素能受体激动的症状或体征、无心血管危险因素、无合并疾病、绝经前妇女、骨密度正常、无骨质疏松症的危险因素。中危人群包括中年、高血压、有肾上腺素能受体激动的症状或体征、吸烟、有心血管疾病危险因素或糖尿病、围绝经期妇女骨量减少、有骨质疏松症的危险因素。高危人群包括临床心脏病、老年、绝经后妇女、伴发其他严重疾病的患者。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
15个月宝宝睡眠不安,牙齿长得慢,是否可以服用龙牧?

15个月宝宝睡眠不安,牙齿长得慢,是否可以服用龙牧?

#补钙 #儿童补钙 #儿童健康问题解决 #儿童健康 #在线医疗咨询 #京东互联网医院 #在线医疗咨询 #京东互联网医院 #龙牡壮骨颗粒 #龙牡壮骨颗粒
先天胫骨假关节的治疗思路与成功案例

先天胫骨假关节的治疗思路与成功案例

#先天胫骨假关节治疗 #肢体重建手术 #植骨技术应用 #假关节愈合 #儿童骨骼疾病 #先天胫骨假关节 #肢体重建 #手术治疗 #植骨技术 #儿童骨骼疾病治疗
股骨头缺血性坏死:症状、治疗与预防

股骨头缺血性坏死:症状、治疗与预防

#股骨头缺血性坏死 #无菌性坏死 #骨科疾病 #股骨头缺血性坏死 #无菌性坏死 #骨科疾病 #治疗方法 #预防 #预防 #髋关节置换术 #髋关节置换术 #症状
踝关节骨折后如何快速恢复?

踝关节骨折后如何快速恢复?

#功能锻炼 #氟比洛芬凝胶贴膏 #肌腱粘连 #功能锻炼 #氟比洛芬凝胶贴膏 #双氯芬酸钠缓释片 #骨质宁搽剂 #关节僵硬 #Move Free氨糖软骨素系列 #双氯芬酸钠缓释片 #Move Free氨糖软骨素系列 #踝关节骨折 #踝关节骨折
小孩摔伤导致腓骨远端骨骺骨折,如何治疗?

小孩摔伤导致腓骨远端骨骺骨折,如何治疗?

#儿童骨折 #克氏针固定 #克氏针固定 #在线医疗咨询 #腓骨远端骨骺骨折 #石膏外固定 #腓骨远端骨骺骨折 #儿童骨折治疗 #石膏外固定 #康复训练
小孩吞了鸡中翅骨头,喉咙卡怎么办?

小孩吞了鸡中翅骨头,喉咙卡怎么办?

#在线医疗咨询 #喉镜检查 #在线医疗咨询 #喉镜检查 #骨头卡喉 #骨头卡喉 #异物卡喉 #儿童急诊 #异物卡喉 #儿童急诊
老年人如何有效补钙?

老年人如何有效补钙?

#骨质疏松症 #老年性疾病 #钙营养需求 #维生素D与钙吸收 #钙营养 #骨密度 #维生素D缺乏 #钙剂选择 #骨质疏松症预防 #老年人补钙
脖子和肩膀疼三天了,可能是低头太久了?

脖子和肩膀疼三天了,可能是低头太久了?

#正骨推拿 #脖子肩膀疼痛 #正骨推拿 #天王补心丹 #低头玩手机 #颈椎劳损 #麝香追风膏贴 #归脾丸 #颈椎劳损 #麝香追风膏贴
左脚踝撕脱性骨折,打了石膏,能不能清洗?

左脚踝撕脱性骨折,打了石膏,能不能清洗?

#骨折 #在线医疗咨询 #康复训练 #康复训练 #石膏固定 #营养补充 #骨折治疗 #石膏固定 #营养补充 #清洁护理
骨质疏松:老人轻微外力也可能引发压缩骨折

骨质疏松:老人轻微外力也可能引发压缩骨折

#骨质疏松症 #骨质疏松 #预防骨质疏松 #治疗压缩骨折 #压缩骨折 #钙吸收 #维生素D #压缩骨折 #老年人健康 #老年人骨折
骨软骨病 患友问诊
左手麻木可能是神经压迫,建议骨科检查

左手麻木可能是神经压迫,建议骨科检查

左手麻木,尤其是在冷水中工作后,可能是神经压迫引起的,需要骨科检查。
男 38 2024-10-31 16:27:27
儿童穿戴矫形器引起的脚部运动障碍和血液循环问题

儿童穿戴矫形器引起的脚部运动障碍和血液循环问题

孩子穿戴矫形器后脚部压力大,动不了,且存在骨头内部瘀血问题,如何处理?
男 48 2024-10-31 16:27:27
骨质疏松症的治疗与推荐药物

骨质疏松症的治疗与推荐药物

我可能有骨质疏松症的症状,想了解如何治疗和选择合适的钙补充剂和维生素D产品。
女 40 2024-10-31 16:27:27
鲑降钙素鼻用喷雾剂治疗骨质疏松症的效果及注意事项

鲑降钙素鼻用喷雾剂治疗骨质疏松症的效果及注意事项

我妈妈72岁,重度骨质疏松,医生推荐使用鲑降钙素鼻用喷雾剂。请问这个药效果好吗?需要配什么药服用效果更好?
女 49 2024-10-31 16:27:27
43岁男性近期出现骨痛,如何正确用药?

43岁男性近期出现骨痛,如何正确用药?

43岁男性近期出现骨痛,症状不到一个月,已在医院拍照并查出问题。想知道如何正确用药?
女 15 2024-10-31 16:27:27
中医治疗骨痛的方法和注意事项

中医治疗骨痛的方法和注意事项

40岁的患者因骨痛寻求中医治疗,询问是否适合全家人使用该产品,并关心小孩使用的效果。
男 48 2024-10-31 16:27:27
四烯甲萘醌软胶囊治疗骨质疏松症的用药指导

四烯甲萘醌软胶囊治疗骨质疏松症的用药指导

48岁患者疑似患有骨质疏松症,正在服用钙片,想了解四烯甲萘醌软胶囊的用药指导和注意事项。
男 58 2024-10-31 16:27:27
新生儿维生素D和AD的补充方法

新生儿维生素D和AD的补充方法

新生儿15天,想知道如何正确补充维生素D和AD?
男 64 2024-10-31 16:27:27
如何通过补钙和维生素D来预防和治疗骨质疏松症

如何通过补钙和维生素D来预防和治疗骨质疏松症

如何预防和治疗骨质疏松症?
男 60 2024-10-31 16:27:27
龟鹿二仙胶对骨科疾病、尿频、拉肚子有帮助吗?

龟鹿二仙胶对骨科疾病、尿频、拉肚子有帮助吗?

我畏冷,患有多种骨科疾病,尿频尿急,最近半个多月经常拉肚子大便不成形晚上有时还拉,想知道龟鹿二仙胶是否适合我?
女 56 2024-10-31 16:27:27
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明